为贯彻落实省医疗保障局关于医保基金与医药企业直接结算集采医药货款的工作部署,切实解决集采中选企业回款难题,优化医药行业营商环境。黄冈市医疗保障局以全省医保服务信息平台药品和医用耗材招采管理子系统(以下简称“省医保招采子系统”)为核心支撑,扎实推进医保基金与医药企业直接结算工作,近期已顺利完成首期集采资金拨付,以“线上化+精准化”服务破解集采中选企业回款难题。
一是做细闭环机制。自工作启动以来,黄冈市医疗保障局迅速响应部署,成立专项工作小组,明确市本级及11个县(市、区)分管领导、牵头协调、用款审核等岗位分工,形成闭环工作机制。
二是做好充分准备。前期通过组织全市200余家定点医疗机构与医药企业完成账号登记确认,开展省医保招采子系统操作培训,细化订单生成、验收入库、票据核对等线上流程,为资金拨付筑牢基础。
三是做实精准拨付。截至9月底,首期医保基金预付金额161.69万元已全部通过系统精准拨付,覆盖国家第九批、十五省联盟2个批次集采药品,资金流向清晰可溯、且专款专用。所有集采中选药品相关配送企业均可通过医保信息服务平台申请货款结算,有效缩短了企业回款周期,缓解了企业资金周转压力。
四是做到高效运行。此次线上结算的落地,既依托系统打破传统线下结算壁垒,大幅压缩回款周期,又通过系统实现采购、结算全流程数据留痕——从订单生成到资金拨付的每一步操作均实时记录,不仅为监管提供数据支撑,更能通过系统数据比对,及时发现医疗机构未及时复核、企业配送信息与入库信息不匹配等问题。同时,结合文件有关“加强基金预付金监管”要求,系统可动态监控资金使用情况,防范挤占挪用风险,确保基金安全高效运行。
下一步,黄冈市医疗保障局将持续推进集采货款直接结算工作,按照省局“先药品后耗材”的实施步骤,加快推进医用耗材集采货款结算准备,同时加强资金拨付监管与后续跟踪,确保集采政策落地见效,进一步巩固集采制度成效,切实将集采政策红利转化为企业发展助力与群众就医实惠。