近年来,在黄冈市委、市政府的坚强领导和省医疗保障局的精心指导下,黄冈市医疗保障局以“医保服务便捷办”为切入点,通过搭建平台、丰富抓手、改进方式、创新手段,不断提高医保公共服务水平,助力武汉都市圈医保服务同城化。
用好线上线下“两个平台”。线下,依托各级便民服务大厅和村级卫生室、党员群众服务中心,建成四级医保经办服务网络,选派村级服务员3444人,实现实现医保经办业务全覆盖,初步实现基本医保服务不出村。大力开展政银合作,依托农行网点,将医保信息查询、参保登记、费用报销等17项与群众生活息息相关的医保高频事项“搬进”银行网点,由专柜医保帮代办员为参保人提供帮代办服务,建成医疗保障一体化服务站。线上,不断优化和改造医保业务系统平台功能,依托国家医保服务平台APP、鄂汇办APP、湖北医疗保障小程序、湖北省政务服务网等政务服务事项平台,实现职工(城乡居民)参保登记、变更等高频医保服务事项“掌上办”“网上办”。
畅通市内市外“两个节点”。跨市,按照省医保局要求,牵头八项医保高频服务事项“跨市联办”,与兄弟市州多次研讨交流,明确城乡居民参保登记、转移接续手续办理、异地就医备案等8项医保高频服务事项的办理要素、办理渠道和办理路径,推动实现“跨市联办”。取消异地备案定点医疗机构限制,参保群众到武、鄂、黄三市就医可直接备案到就医地,备案有效期延长至6个月,实现“四城”备案自助开通、即时开通即时享受。市内,开设“武鄂黄黄”同城通办专区,群众可通过支付宝、微信扫一扫链接湖北政务服务网、“鄂汇办”APP实现8项高频医保公共服务事项“一圈通办”。建立“跨市通办”微信群,提供线上帮办、代办服务,最大程度方便参保群众。
改进方式推行“五项服务”。延时服务,尽全力为外出返乡等特殊人群办实事、解难事。全程服务,配备专职导服员提供全程帮办、代办、导办、陪办服务;上门服务,立足部分老年人行动不便、不会操作手机等情况,提供个性化、亲情化上门服务。帮代办服务,设立市、县两级政务服务大厅“武汉城市圈医保同城化办理”专窗,配备专职人员,为城市圈企业、群众提供线下服务。通过手机帮代办,申请后直达参保地经办后台,在减少群众跑路。自助办服务,依托市县政务服务中心和重点乡镇布设的政务服务自助查询终端,做到24项高频事项查询7*24小时不打烊自助服务,有效弥补办事窗口工作以外的时间和非工作日的服务盲点,让群众最大限度享受到多领域、自动化的政务服务。
流程再造实现“一站办结”。制定《黄冈市医疗保障经办政务服务事项操作规范》和《黄冈市医疗保障经办服务事项办事指南》,推动县市区29个经办业务的申报材料、经办流程、政策规定、待遇水平、办理时限做到“五统一”。聚焦“高效办成一件事”,全面推行综合柜员制改革,通过优化经办流程、精简证明材料、转变工作作风,市本级社保业务由“十多个窗口分散办理”变为“综柜窗口一窗受理、后台岗位分类办理”,医保登记、参保缴费、高频事项查询保业务纳入“综柜受理一单清”,29个事项承诺办理时限比法定时限缩短65%以上,达到了减环节、减审批、减时限、减跑路的预期目标。如:将异地就医转诊、备案等五个事项办理层级从市、县下沉到镇村一级,让群众少跑路;推出“慢性病认定一件事”免申即办,生育津贴、产前检查免申即享等服务内容。(陈佳凡)