近年来,为进一步提升医保异地就医政策知晓率、直接结算率、群众满意率,黄冈市医保局多措并举全力推进异地就医备案、扩面等各方面改革工作,着力破解群众在异地就医中存在的跑腿、垫资等痛点、难点、堵点问题,持续优化异地就医医疗保障服务。
扩宽异地就医备案渠道。在拓展市、县、乡、村四级服务窗口备案方式的基础上,我市积极开展“网上办”“掌上办”等不见面异地备案服务,参保人员可在国家医保服务平台APP、鄂汇办APP、湖北医疗保障微信公众号、湖北省政务服务网等线上渠道或拨打服务电话申请办理异地就医备案手续。
优化异地就医备案结算政策。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员三类人员实行承诺制备案,办理异地就医登记备案后备案长期有效,在备案地就医报销待遇与本地就医完全一致。异地转诊人员、其他临时外出就医人员办理异地就医登记备案后有效期为6个月,有效期内可在就医地多次就诊,无需再次备案。参保人员出院结算前允许补办异地就医备案手续后享受异地就医直接结算服务。
扩大异地就医定点医药机构范围。为方便广大参保患者在异地就医即时结算,市医保局按照应纳尽纳的原则,进一步扩大全市异地就医定点医药机构覆盖面,截至目前,我市异地就医定点医药机构共计2498家,其中定点医疗机构1370家(包含村级卫生室、诊所),定点零售药店1128家。异地就医门诊慢特病跨省直接结算实现所有县(市、区)全覆盖。
实现协调联动宣传异地就医政策。2023年以来,市医保局组织开展了160余场“进医院、进药店、进单位、进社区、进乡村”活动,以各县(市、区)服务大厅和定点医疗机构门诊大厅为基础,建立医保政策长期宣传服务点。通过LED屏播放宣传标语、宣传片、张贴宣传海报、发放宣传折页和现场讲解等方式,为现场群众介绍异地就医备案渠道,宣传异地就医直接结算政策。