黄冈市医疗保障局成立以来,始终坚持以人民为中心的发展思想,充分发挥医保基金战略购买作用,全面落实药品及医用耗材集中带量采购政策。三年多来,随着药品医用耗材集中带量采购改革不断深入,相关药品医用耗材价格显著降低,群众医药费用负担逐步减轻,临床诊疗行为更加规范,医保基金使用效率持续提升,成为持续保障和改善民生的惠民亮点。
药品集采持续扩面,惠及群体不断扩大
今年49岁的张师傅确诊为胃恶性肿瘤,需使用化疗药注射用奥沙利铂,以前每支的价格为2290.24元,每个周期需用3支(每周期21天),一年光药费就要8万多元。2020年市医保局开始推进国家组织药品、耗材集中采购和使用工作,张师傅所需的注射用奥沙利铂被列入国家第五批带量采购目录,药品价格因此大幅度降低,集采后每支的价格为310.51元,每年可节约药品费用7万多元。
除了“天价药”,糖尿病、高血压等常用药价格也进一步降低。2021年11月,国家组织的第6批药品集中带量采购(胰岛素专项)中选结果公布,共有11家企业16个通用名品种77个产品中选,最高降价幅度73%。“买同样的药,花的钱少了”成为众多慢性病、肿瘤等患者的切身感受。提起带量采购药品,每天都和药品打交道的市中心医院药剂科主任孙婕如数家珍:“现在我院有高血压、冠心病、糖尿病等常见病、慢性病用药和抗肿瘤等重大疾病用药近300种进行了带量采购,平均降幅达50%以上。以肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊为例,每粒从平均108元下降到10.68元,一个治疗周期可节约费用8750元,真正做到了惠及百姓。”
耗材集采降幅可观,群众负担不断降低
家住黄冈市黄州区的罗师傅,罹患股骨头无菌性坏死,高昂费用让他对关节置换手术望而却步。集中带量采购让人工关节由五六万元直接降到原价的1/9甚至1/10,进口的最新款陶瓷关节也在其中。今年政策一铺开,罗师傅听说了这个消息就到黄冈市中心医院骨科接受手术,医保报销后,耗材费用个人仅花费6千多元,同样的这台手术如果没带量前这些耗材费用需要5万多元,实实在在的为病人节省了费用。
高值医用耗材一般是指直接作用于人体,对安全性有严格要求,临床使用量大、价格相对较高的医用耗材。此前,医用耗材尤其是高值医用耗材在患者总医药费用中所占比例较大。近年来,国家把集采工作拓展到了高值耗材领域,更多的患者因此受益。黄冈市中心医院心内科专家算了一笔账:在集采之前,心脏支架平均价格是1.3万元,集采以后平均是700元,平均降幅94.6%。过去置入一枚支架费用大概在2.3万元左右,现在支架、球囊降幅达90%,按照植入1枚支架来算,仅该项费用节省至少1万元。,“闻讯心脏支架降价,来院治疗的患者比以往增加了很多。”
集采政策全面落地,节约费用超过亿元
为确保“国家组织药品集中带量采购”顺利落地,使群众及时用上价格更低廉、质量更高的药品,市医保局就如何落实相关工作进行专题研究分析,形成了详细的执行方案。通过召开全市集采工作推进、定期通报全市集采工作进展、适时约谈集采工作不力的医药机构等方式,扎实推进黄冈市药品(医用耗材)集中带量采购和使用工作。
目前,黄冈市已先后组织相关医疗机构全面落地执行国家、省级联盟药品(耗材)集中带量采购21个批次,及时完成医疗机构采购数据的比对、确认及采购量填报。其中,阿卡波糖、阿莫西林、恩替卡韦等278种常用药品平均降幅53%;冠脉支架、人工关节等12种医用耗材平均降幅82%。全市前六批国家组织药品集中采购年度约定采购量约为9206.32万片/万支/万袋,完成约定采购总任务304.28%,在省联采办的各次通报中均处在前列,直接节约人民群众医疗费用约为1.06亿元。
实行带量采购以来,更多普通老百姓卸下了就医用药的心理负担、经济负担,原来吃不起的药,现在吃得起了,原来费用高不敢做的手术,现在敢做了,这是老百姓最直接的福利。下一步,市医保局将继续做好集中带量采购工作,督促各医疗机构进一步做好集中带量采购工作,落实好结余留用政策,激励各县内医院使用带量采购的药品和耗材,不断地促进这项惠民政策落细落实,让百姓切实增强获得感和幸福感。