9月30日,黄冈市医疗保障局发布了《关于进一步提高异地就医直接结算便捷性的通知》(黄医保发〔2022〕28号),贯彻落实异地就医直接结算服务事项与信息平台下沉,深入拓展异地就医直接结算的覆盖面,不断提高异地就医直接结算便捷性。来看看黄冈市参保人员异地就医有哪些变化吧:
异地就医备案服务下沉至乡镇(街道)、村(社区)
黄冈市医保局结合“放管服”改革与优化营商环境的要求,积极创造条件,拓宽转诊、备案渠道,将异地就医转诊、备案等五个事项办理层级从市、县下沉到乡镇(街道)、村(社区),明确各乡镇(街道)、村(社区)具体承接的单位和工作人员,确保事项有人接,服务有人办,实现市县乡村四级无差别受理,群众在家门口就能办成事。
简化异地就医备案程序
我市异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员实行承诺制备案,参保人员可不提供证明材料,直接签署个人承诺书办理。10月份起,增设其他外出就医人员转诊类别,无需参保人提供医疗机构开具的转诊转院证明材料即可办理转诊。
规范异地就医备案有效期限
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员办理异地就医登记备案后,备案长期有效,异地转诊人员、其他临时外出就医人员办理异地就医登记备案后有效期为6个月,有效期内可在就医地多次就诊,无需再次备案。
调整异地就医直接结算政策
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地就医报销待遇原则上与本地就医一致。将参保职工未经批准自行转院的首先自付30%调整为20%,参保人员出院结算前允许补办异地就医备案手续后享受异地就医直接结算服务。参保人员办理异地就医备案后,在备案有效期内确需回参保地就医的,无需撤销备案,可以在参保地享受医保直接结算服务,医保待遇与在本地就医一致。
扩大异地就医覆盖范围
截止9月底,全市已有61家定点医疗机构开通了异地就医住院直接结算服务,63家定点医疗机构、399家定点零售药店开通了普通门诊、药店购药的异地直接结算服务。今年8月,我市门诊慢特病跨省直接结算测试报告已通过国家局验收,9月份全市12家定点医疗机构已正式开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊化放疗、尿毒症透析、器官移植术后排异治疗5个门诊慢特病费用跨省直接结算服务,范围覆盖了全市所有统筹区。
黄冈市医疗保障服务中心将继续优化异地就医经办服务流程,多措并举,创新方式,进一步做深、做实医保异地就医服务下沉,让异地就医直接结算的便捷性辐射到千家万户。(黄冈市医疗保障服务中心 甘露丝)