| 党员干部下基层察民情解民忧暖民心实践活动黄冈市医疗保障局党组三个清单 | ||||||||||||
| 填报单位：黄冈市医疗保障局更新时间：2022年11月02日 | ||||||||||||
| 问题清单 | 任务清单（含上级转办交办问题） | 效果清单 | ||||||||||
| 问题来源 | 问题收集人 | 问题基本情况（简述） | 问题类别 | 解决办法 | 推进举措 | 工作目标 | 完成时限 | 责任领导 | 承办单位 | 办理进度和效果 | 是否办理完成 | 群众是否满意 |
| 上级转办交办问题 | 潘国林 | 医保异地结算不畅问题。 | 医疗 | 纳入任务清单 | 1.加大异地就医结算政策宣传力度，提高群众对政策的知晓率。 2.推进跨省异地就医门诊医疗费用直接结算。 3.加强医保信息网络建设，推进医保电子凭证替代实体医保卡。 4.将医保经办业务向基层下沉，实现“市、县、乡、村”四级无差别受理，群众在家门口就能办成事。 |
本市参保人员异地就医业务“不见面”办理。 | 2022年12月底 | 袁国俊 | 市医保局 | 1.将异地就医备案下沉到乡镇（街道）、村（社区），实行承诺制备案，备案有效期延长至6个月。全市63家定点医疗机构已经实现电话、网上“不见面”办理医保异地就医业务。 2.全市12家定点医疗机构开通门诊慢特病跨省直接结算功能，每个县（市、区）至少有一家定点医疗机构可提供异地门诊慢特病服务，实现了县（市、区）全覆盖。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排斥治疗等5种门诊慢特病实现跨省直接结算。 |
是 | 是 |
| 团风县 总路咀镇 肖石坳村 |
袁国俊 | 低收入家庭病返贫风险大。 | 医疗 | 纳入任务清单 | 1.开展调研，梳理参保群众普惠性补充保障需求。 2.组织商保公司推出面向黄冈参保人的定制保险产品。 |
实施补充医疗保险，提高参保群众综合报销水平和家庭抵抗灾难性医疗支出能力。 | 2022年12月底 | 袁国俊 | 市医保局 | 9月6日，黄冈市普惠型商业补充医疗保险“黄惠保”正式上线，最高可享260万保障额度，解决了一些商业保险对年龄、健康状况、职业等方面的限制，扩大了医保覆盖面，有效解决医保政策范围内、外医疗费用负担问题和重特大疾病患者巨额药品费用问题。 | 是 | 是 |
| 鄂州通用机械厂 （原黄冈市破产改制企业） |
袁国俊 | 鄂州的部分黄冈市直困难企业职工就医购药、办理医保业务两地奔波不方便。 | 医疗 | 纳入任务清单 | 1.在鄂州大参林（湖北）药业连锁有限公司鄂东航母店纳入黄冈市区慢性病定点药店。 2.店内设智慧医保小屋，可线上办理医保业务。 |
在鄂州设立慢性病定点医药机构，方便鄂州通用系企业职工就近购药、办理医保业务。 | 2022年6月底 | 袁国俊 | 市医保局 | 已在鄂州大参林（湖北）药业连锁有限公司鄂东航母店纳入黄冈市区慢性病定点药店，店内设智慧医保小屋，可线上办理医保业务。参加黄冈医保的破产改制职工可直接在鄂州办理业务。 | 是 | 是 |
| 黄冈市中心医院 | 陈志刚 | 市民反映凭卡享受医保服务不便捷，实体卡易丢失且不能实时查询帐户余额。 | 医疗 | 纳入任务清单 | 1.推广医保电子凭证。 2.免卡享受医保待遇。 3.完善医保账户余额变动微信提醒功能。 |
启用医保电子凭证，免卡享受医保待遇，完善动账提醒功能。 | 2022年6月底 | 陈志刚 | 市医保局 | 已做好省市数据对接，可在医保电子凭证上即时查询医保待遇，个人账户支付待遇后获微信信息提醒。 | 是 | 是 |
| 湖北健帆生物科技集团股份有限公司 | 管鹏 | 肾功能衰竭患者透析治疗待改善。 | 医疗 | 纳入任务清单 | 1.引导具有本地成本优势的透析产品对接医疗机构。 2.结合医保基金支付能力，适度倾斜医保结算资源。 3.降低职工大病保险起付线。 |
降低肾功能衰竭患者透析治疗成本。 | 2022年12月底 | 管鹏 | 市医保局 | 已开展测算，拟定降低职工大病保险起付线标准。 已完成调整大病起付线文件起草工作，正在报市政府审批。 |
否 | |
| 红安县医疗保障局 | 刘静 | 老龄群体多发的糖尿病和关节置换治疗所使用的胰岛素和人工关节价格过高。 | 医疗 | 纳入任务清单 | 1.开展调研，摸清糖尿病患者和人工关节用药（耗材）需求。 2.组织推进中选的胰岛素和人工关节以低价进入全市各级公立医疗机构，降低患者用药（耗材）负担。 3.加强对各医药机构参与集采的监督检查。 |
组织胰岛素和人工关节以低价进入全市公立医疗机构，降低患者用药（耗材）负担。 | 2022年12月底 | 刘静 | 市医保局 | 1.已组织全市115家医药机构全面执行国家胰岛素专项集采中选结果，中选产品平均降幅48%。截至目前，共计采购中选胰岛素20.37万支，大幅降低了人民群众的用药负担。 2.已组织全市30家医疗机构全面执行国家人工关节集采中选结果，中选产品平均降幅82%。截至目前，共计采购中选人工关节系统30余套，大幅降低了人民群众的用药负担。 |
是 | 是 |
| 政务服务大厅 | 尹雅斌 | 慢性病待遇不能网上办理。 | 医疗 | 纳入任务清单 | 1.设计黄冈慢病申报网上办程序。 2.简化慢性病申报环节在网办程序的流程与步骤。 3.优化慢性病审批全流程服务，通过后可及时获取慢性病待遇认定电子表，免去患者而来回奔波的麻烦。 |
推出慢性病网上申报网办程序。 | 2022年12月底 | 管鹏 | 市医保局 | 已开通网上办理慢性病待遇小程序，实现服务“免跑腿、网上办、全天办”。 | 是 | 是 |
