发生在医保基金的“欺诈骗保”等违法行为事关人民群众的“保命钱”,利用虚假医疗发票报销就是其常见的违法行为之一。近年来国家医保局曝光的典型案件中,使用伪造的医疗收费收据医保报销的案例不在少数。随着发票印制技术和类别出现了新的变化,防伪技术也同步更新。为提高真假医疗发票的甄别能力,需要进一步组织相关岗位人员加强对医疗发票的辨识学习,熟练掌握“一摸、二查、六看”甄别方法,有效识别医药费用发票的真假。
“一摸”:纸质发票为了便于手撕,真发票的材质较薄,而假发票纸质较厚,不容易撕开。
“二查”:一是电话查询。住院发票可通过住院号查询。省内各定点医院都设有医保办,把发票上的住院号报给医院的医保办可以查询到住院病人的姓名、该次住院的费用金额,以识别发票的真假;税务发票,包括药店和住院发票,均可拨打湖北省税务局纳税服务热线12366鉴别发票真伪,如电话提示出的购买方姓名、购买时间、购买金额、纳税人名称与纸质发票一致为真发票,如果出现其中的一项不一致,如发票是某大药房出具的并盖有该药房的章,但电话提示纳税人是某消防器材公司的,则该发票税务部门认定为假发票。
二是网上查询。发票有纸质发票和电子发票两种。纸质的又分为财政发票和税务发票两类。
1、纸质发票的查询方法:查询纸质财政发票,通过部分大型医院的费用发票查询系统进行查询(如武汉同济医院就有该查询系统)。在该查询系统中输入病人出院发票右下角的机制号码及姓名、费用金额后,点击查询,如界面显示的机制号、姓名、金额与发票上的一致,并提示:查询成功,机制号匹配,则为真发票;税务类发票则可通过湖北省电子税务局,按提示进行查询可辨别真伪。
2、电子发票的查询方法。电子发票的查询方式有两种:其一,患者提供了医院缴费凭条的,通过微信或者浏览器在线扫码医院缴费凭条下方的二维码,查询电子发票。另外,还可通过财政票据查验平台查询,进入财政部全国财政票据查验平台,按步骤输入相关信息,完成操作后,会弹出一张与纸质发票信息完全一致的电子发票,该电子发票上有财政票据的水印,两种发票核对后即可识别真假发票。
“六看”:一看发票上沿正中的监制章。发票为两大类,财政票据和税务发票,湖北省公立医疗机构使用的由财政部监制的住院发票,财政票据监制章在蓝光照射下,章内的字体会变成荧光色,假发票章内字迹模糊,蓝光照射下字体没有这种变化;民营医院和普通药店使用是国家税务总局监制的湖北增值税普通发票,全国统一发票监制章在蓝光照射下,章内的字体同样会变成荧光色,假发票章内字迹模糊,蓝光照射下字体没有这种变化。
二看发票左上角发票项目中上方的隐藏图案。财政发票在票据代码与监制章之间真发票用蓝光照射这个地方,会出现荧光图案,圆形图案中置菱形图案,菱形图案中有“H”字样,为湖北“湖”字拼音的第一字母,假的则不显现。
三看发票正反两面的红蓝荧光丝。红蓝荧光丝防伪是发票防伪措施中最重要的一项,这种荧光丝分布不均匀,正反两面都有,肉眼可见,视为金标准,在紫光灯下可观察到发光的荧光条,税务发票联背面指甲划线后有明显的浅色划痕,发票代码、发票号码采用特殊的喷墨印制技术,通过放大镜可见发票代码和号码呈点状分布,而假发票整个票面没有一处红蓝丝防伪标识,。
四看发票的上下缘。真发票的上下缘有齿痕,假发票上下缘锐利整齐。
五看字体。以上四点为空白发票的共同特征,但不同医院出院发票上字体有明显的区别,如湖北省人民医院2022年前印制的住院、门诊收费收据上,在发票左上角的收费单位名称处,写了两个名称:武汉大学人民医院、湖北省人民医院,其中,武汉大学人民医院的字体为毛体字,而假发票上的这个名称则不是毛体字。
六看医嘱对清单。对住院费用真实性有疑问,则要看医嘱对清单。