近日，湖北省医保局发布《湖北省基本医疗保险和生育保险医疗机构制剂目录（2022年）》（以下简称《2022年制剂目录》），英山县人民医院自主配制的34种（详见附件）固定处方制剂顺利进入目录，纳入湖北省基本医疗保险和生育保险支付范围。4月1日起，在制剂批准文号对应的定点医疗机构临床使用《2022年制剂目录》品种，可享受医保报销。
黄冈市医保局相关负责人表示，定点医疗机构配制的制剂，特别是中药制剂，有不少价廉、实用、疗效好、很受患者欢迎的品种。“今年，我们将进一步推进我市医疗机构将更多质量可靠、疗效确切的制剂纳入省医保支付，满足参保人的用药需求。”
根据要求，纳入湖北省基本医疗保险和生育保险支付范围的医疗机构制剂将按“乙类药品”管理。根据现行相关政策规定，参保人使用乙类药品时，要先按比例扣除一定的个人自付费用后，余下的费用纳入按现行医保待遇政策规定执行。目前，黄冈市乙类药品先行支付比例为10%，余额再按我市居民普通门诊、门诊治疗重症（慢性）疾病和住院等规定执行。
纳入湖北省医保支付的医疗机构制剂，仅限于药品监督管理部门核发的制剂批准文号对应的定点医疗机构临床使用，在其他医疗机构使用，医保基金均不予支付。 （黄冈市医疗保障局 吴鹏）
附件：
