11月8日至11月30日，黄冈市医保系统准备上线医保国家平台，全市医保核心业务会逐步停机上线新系统，这都是为了给广大参保群众提供更加优质高效的服务。但是，大家都清楚，系统切换都会存在短暂的“阵痛期”，尤其是会影响参保人员就医、购药问题，对此，我们市医保局对全市参保企业、医药机构、办事群众带来的不便之处表示歉意。为此，我们仔细梳理了这期间可能存在的各种问题，大家只要仔细阅读这份攻略，我们就能一起把停机切换的“痛感”降到最低。待到上线医保国家平台后，我们以后都能享受更加优质便捷的医保服务。
为了方便大家观看和理解
我们就采取一问一答的方式
来梳理问题
下面正式开始！
停 机 篇
问题一：为什么要切换医保信息系统？
按照湖北省医疗保障局市州上线省级医保信息平台工作安排我市被列为湖北省医疗保障信息平台（以下简称省医保平台）第三批上线地区。上线医保国家平台后，将实现全国信息平台系统的协调统一，更加有利于数据共享，同时提升数据质量，更加有利于医保宏观管理，给广大参保群众提供更加优质高效的服务。
问题二：系统切换停机时间是什么时候？
全市医保信息系统将于2021年11月8日(星期一)至11月30日（星期二）逐步暂停各项医保业务经办。12月1日(星期三)正式启用新系统。详细的内容可关注“黄冈医保”微信公众号进行查看。
参 保 篇
问题三：系统切换停机期间能参保缴费嘛？
职工参保核定：11月9日至30日，线上线下暂停受理单位和灵活就业人员参保登记、申报核定、补收退费业务。线下可受理申报单位的纸质申报材料。
城乡居民参保缴费：11月17日至11月30日，暂停城乡居民参保、缴费的业务办理。
住 院 篇
问题四：停机期间我要住院报销怎么办？
本地住院结算：停机前未达到出院条件和停机期间入院的病人，一律先转为自费，待新系统上线之后再通过新接口（身份证号）上传转为医保结算。住院报销不受影响。
问题五：那我要是异地住院怎么办？
异地住院结算：停机期间申请办理异地就医备案手续的，参保人可电话联系参保地医保部门手工登记，就医时个人全额垫付费用，出院后持相关材料回参保地手工报销(不降低原待遇)。
问题六：异地来黄住院的病人报销怎么办？
异地参保人员结算：停机期间，异地参保人员在黄住院暂不录入，待新系统上线后，进行补入院登记操作。如已进行录入，各医疗机构应通过异地平台撤销入院登记记录，待新系统上线后，进行补入院登记操作，即可进行医保报销。
门诊买药篇
问题七：停机期间，门诊刷卡怎么办？
普通刷卡：两定医药机构已做好前期通告，系统停机期间两定医药机构医保普通刷卡全部停办，转为自费。
问题八：那我特殊慢性病（新特药）购药能报销嘛？
停机期间特慢定点医疗机构暂停特慢购药，特慢购药先按自费处理，待新系统上线后，凭购药发票和购药明细在原购药的药店进行补报。
这里提醒大家：补报的费用尽量在今年12月底前完成，不要等到明年再报销，以免影响明年的慢性病购药额度。
门诊检查篇
问题九：门诊检查能报销吗？
停机期间，慢性病患者复查先按自费处理，后凭复查发票和处置单（检查报告单）到医保经办窗口进行零星报销，按原待遇进行报销。
慢性病认定篇
问题十：那还能进行慢性病的认定嘛？
系统切换停机期间，正常受理门诊慢(特)病申报业务，待系统切换完成后集中确认鉴定结果，因系统停机造成办结时限延长的，符合即时办结病种的，执行“随时申报、即时办结，次日享受待遇”的规定并补报相关费用;其他病种自鉴定通过次日起认定待遇享受日期并补报相关费用。
（黄冈市医疗保障局 陈琦）
