为进一步压紧压实定点医药机构自我管理主体责任,规范定点医药机构医保服务行为,深度净化医保基金使用环境,切实维护医保基金安全,近期,武穴市医疗保障局在全市范围内开展了定点医药机构规范使用医保基金自查自纠工作。

一是制定工作方案,明确自查自纠重点。在认真研究制定工作方案的基础上,召开定点医药机构负责人参加的定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作部署会。会上,详细解读了《武穴市定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作方案》《湖北省定点医药机构违法违规使用医保基金典型问题清单》、自查自纠工作要点、重点查找纳入医保基金支付范围的医药服务行为和医药费用问题等,有效增强自查自纠工作的思想自觉性。

二是深入现场指导,督促自查工作到位。为确保自查自纠工作取得实效,全局组建四个督导小组,对定点医药机构自查自纠工作进行现场指导。督导小组深入定点医药机构,对“疑难杂症”进行深入研判,实时掌握工作进展情况,督促定点医药机构严格按照要求开展自查自纠工作,确保自查工作全面、深入、细致,不留死角。
三是建立整改台账,推动问题整改到位。截至目前,共有13家定点医药机构按规定上报自查自纠问题报告,武穴市医保局将对这些问题进行认真梳理,建立整改台账,逐条逐项、对标对点进行核查,确保问题整改到位,并对定点医药机构的整改情况进行跟踪监督,确保医保基金使用安全。
下一步,武穴市医保局将加大督导力度,持续常态化开展自查自纠工作,保障基金安全,促进医保基金合理合规使用。同时,武穴市医保局呼吁社会各界共同参与监督,若发现定点医药机构违法违规行为及时向医保部门举报,共同维护医保基金的安全和稳定。(武穴市医疗保障局)