为扎实做好国家2022年度巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核评估反馈问题整改,罗田县医保局在政策宣传、业务培训、综合帮扶上持续加力度,确保过渡期医保帮扶政策入民心、解民忧、扶民困。
政策宣传加力度。通过村干部和驻村工作队宣传、组织培训、发放宣传册、张贴政策“明白纸”、微信公众号等多种形式,加大健康帮扶和医保帮扶等相关政策宣传,提高政策普及率、知晓率,让农村居民了解报销政策和报销流程,熟悉防止因病返贫致贫工作机制。提炼过渡期医保帮扶政策的核心内容,制作宣传单、宣传册、宣传展板,在各乡镇、村部、各定点医疗机构结算窗口、便民服务大厅等显要位置张贴。
截止2023年7月,共计印制下发宣传资料10万余份,全县所有农村低收人口户中均粘贴有《农村低收入人口医保帮扶政策明白卡》、各乡镇医保便民服务中心都制作了政策宣传栏,各定点医药机构、村卫生室都张贴有政策宣传单和《“10分钟医保服务圈”镇、村级进驻事项办理指南》,方便群众咨询政策和医保业务办理,通过多种宣传方式将现行医保政策在各类媒体上发布,对住院报销的流程、手续、所需资料和慢性病内容进行了详细的解释,将医保政策宣传下沉至镇、村两级。
业务培训加力度。对村干部、驻村工作队等相关人员进行医保政策专题培训,一是解读两个政策文件:《关于实现巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》(鄂医保发〔2021〕68号)、《关于实现巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施细则》(鄂医保发〔2021〕35号);二是讲解医保低收入人口和稳定脱贫人口“123”工作机制、“10987”、“3810”等相关待遇政策。通过培训,广泛宣传过渡期医保帮扶政策的核心内容,进一步提高全县群众对医保帮扶政策熟悉度。
综合帮扶加力度。每月定期推送预警数据,经认定为监测对象的,及时跟进落实医疗救助和先诊疗后付费政策等特惠政策。对因病刚性支出过大、收入骤减家庭,及时启动救助、兜底或纳入监测程序,做到早发现、早干预、早帮扶。继续执行原健康扶贫中“3810”政策,控制农村低收入人口住院治疗政策范围外医疗费用占医疗总费用比例,全面实现参保人员市域内基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一票制结算”。
截止2023年7月,已累计推送经三重保障后自费超过1.2万元的居民信息1952人,经相关部门认定为低收入人口身份且符合“依申请救助”条件的困难群众,县医保局已通过电话、短信形式“点对点”告知,确保待遇精准落实到位,真正开启“政策找人”的服务新模式。2023年1-7月已落实依申请救助35人,救助金额48.26万元,保证了困难群众求助有门、救助及时,防止发生因病返贫致贫。
下一步,罗田县医保局将结合工作实际,强化政策宣传工作,提炼过渡期医保帮扶政策的核心内容,广泛宣传过渡期医保帮扶政策的核心内容和依申请救助报销流程,进一步全县居民医保帮扶政策熟悉度。(罗田县医疗保障局)