党的二十大报告指出,“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。”近日,麻城市医保局组织全体干部职工认真学习党的二十大报告精神,局党组书记、局长提名人选王四林表示,党的二十大报告为做好医保工作指明了方向,更加坚定了医保干部职工为人民服务的工作理念,激励全系统干部职工,砥砺奋进、攻坚克难,把医保政策真真切切落实到位。
扩大医疗保险覆盖面。麻城医保局坚持以人民为中心的发展思想,以实现覆盖全民、依法参保为目标,实现应保尽保、应缴尽缴。2022年,全市常住人口参保率稳定在95%以上。2023年,麻城医保局将持续推进 “全民参保”战略计划,有效实现“统筹城乡、人人享有”。
逐步提高医疗保险待遇。认真落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度,最大限度防止群众因病返贫、因病致贫。2022年全市基本医疗保险参保人数达91.28万人,其中城镇职工医保参保人数为6.01万人,城乡居民医保参保85.27万人。职工医保和居民医保平均综合报销比例分别为81.2%、71.5%、患者负担明显减轻。2023年将持续落实医保保障相关政策,进一步提高参保群众的医疗待遇水平。
医保基金稳定运行。2022年,麻城医保局以专项整治群众身边腐败和作风问题为契机,全面压实监管责任,坚持打击以“三假”为典型的骗保行为,实现医药机构监管全覆盖,确保了麻城医保基金的安全。2022年麻城市医保基金收入12.53亿元,其中职工医保基金收入4.47亿元,支出3.13亿元;居民医保基金收入8.06亿元,支出8.52亿元:基金运行总体平稳。
全面推进各项医保制度改革。麻城医保局深入贯彻落实国家局、省局和黄冈局DIP支付方式改革工作,积极推进DIP支付方式改革,制定改革实施方案,明确推进路径、时限要求、目标标准;建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制,改革职工医保个人账户,提高医保基金使用效率。优化慢病申报认定评审,打通慢病认定服务“最后一公里”;加强经办服务窗口标准化建设,创建全国医保经办服务示范窗口;大力推广医保电子凭证应用和服务下沉,努力实现市、乡、村全覆盖;简化异地就医备案手续,稳步提高住院费用异地直接结算。(麻城市医疗保障局)