近年来,罗田县医疗保障局认真贯彻落实国家、省、市、县行风建设相关工作要求,深入推进医保领域“放管服”改革,持续提升医保公共管理服务能力,不断拓展医保服务的深度和广度,努力完善高效便民医保经办服务体系,全力打造10分钟医保服务圈,以“就近办、便捷办、规范办”的优质服务,实现医疗保障经办服务制度化、规范化、透明化。
一是构建“111412”三级医保服务体系,打造“10分钟医保服务圈”——就近办。着力构建“县有经办大厅,乡镇有经办中心,村和社区有服务站”的“1-11-412”三级医保服务体系,打通医保服务的“最后一公里”。现已建成1个县级医保经办服务大厅、11个乡镇医保经办中心和412个村及社区医保服务站,实现了全域覆盖,形成县域内10分钟医保服务圈。同时,将“异地转诊备案”等16项医疗保障高频服务事项下沉到村和社区,常态化开展村级医保服务业务培训,实现县、乡(镇)、村(社区)三级无差别受理,群众办理医保事项实现“小事不出村(社区)、大事不出镇(乡)”。2022年,县经办大厅办件量约3万件,乡镇经办中心办件量2.8万件,村(社区)服务站办件量2.6万件,三级医保服务体系“受力”日趋均匀,“10分钟医保服务圈”让群众切实感受到了“就近办”的便捷。
二是实行“三办”联动,拓宽医保服务深度和广度——便捷办。医保业务坚持“便捷办、帮忙办、网上办”,实行“三办”联动,大力推行“首问负责制”和“综合柜员制”,将“行业窗口”向“全科窗口”转变,所有窗口办理事项一律实现“一窗通办”。加快“医保电子凭证”“鄂汇办”“楚税通”、微信、支付宝等便民服务功能的推广应用,让企业和群众足不出户在指尖就能缴费、查询、办理业务,实现线上线下功能互补,让经办服务事项全面实现“便捷办”和“网上办”。针对老年人、残障人士等特殊人群行动不便的特点,通过线上网络、电话、上门服务等多种方式办理业务,主动为特殊群体“帮忙办”。“三办”联动,满足了各类群众的不同诉求,切实做到了以需求为导向的“便捷办”。
三是坚持“培、管、考”三管齐下,打造过硬的医保经办队伍——规范办。通过派员外出学习、专题培训、请专家授课、跟班学习、业务轮训等多种形式开展培训学习,不断提升县、乡、村三级工作人员业务能力和服务水平。截至目前,该局已开展培训22场次。通过制定落实《医疗保障服务中心内部管理细则》《履职尽责和攻坚克难督考一体工作方案》《医疗保障服务中心内控管理制度》等各项工作制度,严明工作纪律,规范经办服务,形成了“有章可循、有章必遵、违章必究”的科学、规范管理模式。通过开展“红旗窗口”“示范窗口”评选、群众对服务人员评价、内部分级考核等多种途径对三级医保服务人员进行考评,严格兑现奖惩,开展比学赶超,激发工作积极性。县医保服务窗口连续多次获得“红旗窗口”“示范窗口”称号,窗口工作人员多次获评“服务明星”,收到群众锦旗3面。坚持“培、管、考”三管齐下,打造出了一支“政治坚定、求实创新、业务精通、清正廉洁”的医保经办队伍,让群众得到了“规范办”的实惠。
下一步,该局将继续深入贯彻落实党中央、国务院和省市县关于“放管服”改革有关要求,对标先进,积极作为,持续用力,改革创新,奋力谱写医保部门服务大局、服务民生、保障有力、担当有为的新篇章。(罗田县医疗保障局 潘小娟 瞿志威)