近日，黄州区首例工伤保险联网结算业务在黄冈市中医医院成功完成，黄州区工伤保险自此正式迈入联网直接结算新阶段。
工伤保险联网结算是指工伤职工在医院治疗期间，应由工伤保险基金支付的医疗（康复）费用，由医院先行垫付，再与社保经办机构直接结算，个人自付费用由医院与用人单位或工伤职工（家属）直接结算。
黄州区已认定为工伤且符合结算条件的职工，到黄州区人民医院、黄冈市中医医院、黄冈市中心医院3家工伤保险协议服务机构结算工伤医疗费用时，只需工伤职工出示社保卡、工伤认定书等有效身份识别证明，医生核实工伤患者个人及工伤信息后，在系统中根据工伤患者身份进行就医登记，最后由区社保中心审核通过后，工伤职工在定点医疗机构就可实现即时结算。有效节省了工伤职工、用人单位准备报销材料、提交资料、等待审核报销的时间，大大降低了跑腿压力，真正实现了让群众少跑腿、数据多跑路。
工伤医疗费用联网直接结算改变了工伤职工就诊资金垫付、事后报销的传统模式。工伤职工或用人单位到工伤保险协议服务机构结算工伤医疗费用时，协议服务机构与区社保中心可直接结算应由工伤保险基金支付的费用，用人单位、工伤职工只需承担自费部分医疗费用。联网结算有效缓解了参保单位或工伤职工就医垫资的经济压力，实现了“零垫资”。
在联网结算系统中，社保经办机构可以对工伤病人入院到出院费用结算进行全流程细化监控，对医疗行为、医疗费用的工伤属性进行严格界定，有效规范病人就诊、医生医治、社保审核三方行为，有力打击虚构病例、挂床住院等骗保行为，从而确保基金的安全性和完整性。
工伤保险联网结算通过信息化手段，实现了医疗费用的实时结算，提高了结算效率，确保了费用报销的准确性和基金安全。区社保中心将持续为群众提供更加便捷的工伤保险服务，让工伤职工有“医”靠、有“保”障。