参保人请查收!异地就医备案6大变化,4月1日起执行!(附办理流程)
近日,小编转发了《省医疗保障局关于进一步规范异地就医备案管理服务的通知》,今天就来为大家梳理一下新规较之前相比较的变化。
变化1:承诺制备案有规定
异地长期居住类人员采用承诺制备案的,备案审核通过后可享受异地就医直接结算服务,参保人员须在备案申请提交次日起30日内一次性补齐有效的认定材料。
变化2:不实承诺有影响
采用承诺制备案的参保人员未在规定时限内补齐认定材料的,本次备案失效,并且该参保人员不再享受异地就医承诺制备案服务。期间,已发生异地住院类别医保结算的,该参保人员的行为将被纳入医保信用评价。
变化3:备案有效期有调整
异地安置退休人员备案长期有效,异地长期居住人员备案有效期为2年,常驻异地工作人员备案有效期为1年,转诊人员备案和其他临时外出就医人员备案有效期为6个月,通过签署个人承诺书办理的异地就医备案有效期30日。
变化4:补办时间有限制
未办理异地就医备案在异地就医产生费用,参保人员向参保地申请补办异地就医备案的,补办备案开始日期较当前日期提前不得超过60日,如果发生费用日期在备案开始日期之前则不能按照备案政策进行报销。
变化5:政策衔接有要求
对于2026年4月1日之前通过承诺制办理的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等三类异地长期备案人员统一设置结束日期为2026年10月31日。结束之后,参保人需重新提交规范材料申请备案。
变化6:备案个数有控制
参保人员在同一个就医地只能办理一种异地就医备案。参保人员在不同的就医地最多可同时办理一个长期类备案和一个临时类备案。
文中图片均为Ai生成异地就医备案材料及有效期
异地就医备案渠道
1.线下办理:参保人员可在参保地经办机构窗口2.线上办理:(1)通过国家医保服务平台APP、"湖北医疗保障”微信或支付宝小程序、鄂汇办APP等渠道申请办理异地就医备案。(2)视频办理:通过i黄冈·医保云视频办小程序视频或电话委托代办。
异地就医备案流程
(一)微信/支付宝办理异地就医备案操作步骤:
1.微信或支付宝搜索“湖北医疗保障”小程序,进入后按提示完成实名认证与账号登录。
2.进入小程序主页,点击“异地就医”,选择对应备案类型:异地转诊人员备案、异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、其他临时外出就医人员备案。
3.异地转诊人员备案操作示例(其他类型备案可参考此流程)
① 选择办理方式(为自己办理/为他人办理),填写就医地、联系电话、入院时间等就诊信息;
② 上传社会保障卡(或有效身份证件)、转诊转院证明等系统要求材料,备案表由页面自动生成,确认后提交即可。
(二)通过鄂汇办办理异地就医备案操作步骤:
1.下载安装“鄂汇办”手机APP
2.进入“鄂汇办”APP主页,点击“我的”,完成账号登录。
3.返回“首页”,进入医保服务界面。
4.点击“异地就医”,选择对应备案类型:异地转诊人员备案、异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、其他临时外出就医人员备案。
5.异地转诊人员备案操作示例(其他类型备案可参考此流程)
① 点击“异地转诊人员”,填写参保地相关信息。
②点击“在线申请”,阅读信用承诺后勾选“我已阅读并承诺”。
③选择办理方式(为自己办理/为他人办理),填写就医地、联系电话、入院时间等就诊信息;
④上传社会保障卡(或有效身份证件)、转诊转院证明等系统要求材料,备案表由页面自动生成,确认后提交即可。
