白天治疗、晚上回家,不用住院、随治随走,医保还能报销,不仅能节省患者住院时间与费用,减轻患者住院负担,还能优化医疗资源配置,缓解床位紧张的局面。据悉,这一新型医保结算方式在黄冈市明年1月份将得到实现,群众获得感满满。
为进一步发挥中医特色优势,更好地满足人民群众需求,提高参保群众就医体验,明年起,参保患者在全市所有中医康复日间诊疗定点医疗机构可以享受“中医康复日间诊疗”医保服务。“中医康复日间诊疗”是指符合住院条件,以中医适宜技术治疗为主,且在非治疗期间不需住院持续观察的患者在当日治疗结束后可回家的治疗模式,患者在治疗期间内不再收取床位费。
科学制定结算病种
黄冈市医疗保障服务中心组织各定点医疗机构按照临床路径清晰、诊疗规范明确、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全可保障的原则,通过专家集体讨论,指定中医类医院列出临床诊断清晰,达到住院标准又不需住院持续观察的中医特色治疗病种,首批选择了以针灸、推拿类治疗为主的45个病种作为“中医康复日间诊疗”医保结算病种。
诊疗方式更加灵活、便民
“中医康复日间诊疗”的实施,极大地方便了患者看病就医,特别是对一些时间紧、压力大的上班族,增加了更多的就医选择,时间上更加灵活多变。患者在治疗结束后可以回家,不必一直在医院,这有利于患者的放松和休息,对患者尽快康复有积极作用。“中医康复日间诊疗”还充分发挥了中医诊疗“简、便、验、廉”的特色和优势,立足市民健康需求,完善病房管理制度和诊疗标准体系。
实行单病种定额结算
为了进一步推进“中医康复日间诊疗”试点工作,黄冈市医保局在编制医疗保障基金年度总额预算时将中医康复日间诊疗医保基金单列预算,各县(市、区)医保经办机构可按当地治疗水平以及基金状况科学制定单病种定额标准,确保试点运行效果。
下一步,黄冈市将在目前试点基础上继续扩大“中医康复日间诊疗”试点和病种数量,提高医疗和医保服务质量,使医保便民利民的措施能惠及到更多的参保群众。(通讯员:曹 畅 甘露丝)