中医药是中华民族的传统瑰宝,在人们的生活中一直发挥着巨大作用。近年来,为进一步贯彻市委市政府关于促进我市中医药振兴发展和优化营商环境决策部署的要求,充分发挥医保在“三医联动”中的引领性作用,支持中医诊疗技术的传承、创新和发展,充分发挥中医药在保障人民健康中的作用,黄冈市医保局出台了众多举措来支持促进中医药发展。
其中,值得一提的是,为鼓励中医诊疗技术传承创新、填补中医诊疗项目空白,市医保局加快开展了对确有奇效的特色中医医疗服务项目的立项申报和备案试行工作,大力支持中医理论创新和技术创新。2021年就对黄冈市中医医院的中医医疗服务项目“钩活术治疗”进行申报调研考察,最终确定该项目符合申报条件后,多方协调上报省局立项评审。经过省局多轮专家评审后,该项目在全省范围内正式立项试行。目前,黄冈市中医院已顺利备案开展了“钩活术治疗”项目。“钩活术治疗”的成功立项,开创了地市州医疗机构新增医疗服务价格项目申报立项成功的先河,是目前湖北17个地市州中的“唯一”!
为支持中医药事业发展,自医疗保障局成立以来,黄冈市医保局一直在持续发力。在地方物价体系上“从无到有”完成立项审核;在地方医保政策将特色中医诊疗技术“明媒正娶”落地试行;在支付方式上“未雨绸缪”积极对接上级部门了解纳入医保支付范围相关政策。近期,市医保局再次积极指导黄冈市中医医院完成了“钩活术治疗”项目纳入医保支付范围的相关资料的整理和申报。
医疗服务项目价格管理体系与基本医疗保险诊疗项目支付范围管理体系两条线也在动态调整、逐步融合,所以每一个新增的医疗服务价格项目都需要遵循,申报立项、备案试行、医保支付申请的“三步走”流程。
钩活治疗术疗法属中医微创钩针技术,是利用中医特异专利钩针,以中医理论和针灸学理论为指导,通过辨证施治(钩)的原则,对相应腧穴进行常规钩治的一种无菌操作技术。与西医临床手术治疗比较,可以说是同病同效不同价,是介入手术于非手术之间的一种力度大、难度小、对病人损伤小、费用低、效果好、能立竿见影的无痛微创闭合式“小手术”。其安全性、有效性、实用性得到了验证,立竿见影的疗效在病人中得到了传播,已成为了黄冈市中医医院的品牌特色技术。
但是由于之前一直未立项备案,也无法纳入医保支付,阻碍了技术发展的同时也耽误了患者享受中医技术的治疗服务。此次市医保局主动协助医疗机构完成“钩活术治疗”的申报立项和备案试行,并迅速受理纳入医保支付范围的申请。“三步并作两步走”的积极作为,是为切实解决老百姓“看病难、看病贵”问题的惠民措施,也是加强医疗保障支持中医药发展,“传承精华、守正创新”的生动实践。更是有利于医保基金的可持续发展,有效保障人民群众的看病就医的重要举措。
可谓是:“黄冈医保持续发力,支持中医药发展,保障老百姓健康!”