为持续巩固医保脱贫攻坚成果,稳步推进与乡村振兴战略有效衔接,有效发挥医保基金“看病钱”“救命钱”价值,黄冈市龙感湖管理区医疗保险管理局选派工作组深入辖区各办事处,开展医保防返贫监测专项回访。此次回访聚焦群众急难愁盼问题,以 “早发现、早帮扶”为核心目标,逐户核实高额医疗费用负担风险排查情况,全力筑牢因病返贫致贫的坚固防线。
回访过程中,工作组坚持问题导向,直奔农户,每到一户,工作人员都与群众面对面交流,详细询问家庭成员患病情况、诊疗经过、医疗费用支出及报销落实情况。针对医保预警系统推送的高额医疗费用群众,工作组重点核实办事处前期排查的准确性,仔细核对医疗票据、报销凭证等相关材料,全面掌握群众实际经济负担。同时,耐心倾听群众在医保政策享受过程中遇到的困难和诉求,现场解读门诊慢特病报销、大病保险、医疗救助等多重保障政策,指导群众规范办理医保相关业务,确保政策红利精准直达。
回访紧扣 “精准识别、精准帮扶” 原则,靶向盯紧高额医疗费用支出这一关键风险点。通过逐户走访、逐项核实,工作组及时摸清了预警群众的真实情况,精准判断是否符合防返贫监测对象纳入标准。对排查中发现的符合帮扶条件的群众,将第一时间启动分层分类帮扶机制,协调落实医疗救助、临时救助等综合保障措施,切实减轻群众医疗费用压力;对暂不符合条件但存在潜在风险的群众,建立动态监测台账,持续跟踪关注其健康状况和经济变化,确保风险早发现、早介入、早化解。
龙感湖管理区医疗保险管理局相关负责人表示,下一步将以此次回访为契机,进一步健全医保防返贫动态监测和精准帮扶机制,持续优化医保预警系统功能,提升风险识别的精准度和时效性,推动监测排查常态化、规范化。同时,加大医保政策宣传力度,拓宽政策知晓渠道,确保群众懂政策、会申报、能受益,通过一系列扎实有效的举措,不断提升群众医保获得感、幸福感和安全感,为持续巩固拓展脱贫攻坚成果、扎实推进乡村全面振兴提供坚强的医保力量。(龙感湖管理区医疗保险管理局)
