近期,红安县成功拨付首笔医保基金即时结算款项,成为湖北省黄冈市首个达成医保基金即时结算的试点县。这一举措意味着参保群众在县域内定点医疗机构出院当日即可完成结算,医疗机构垫付的医保基金次日便能到账,切实达成了“数据多跑路、群众少跑腿、医院减压力”的便民目标。
流程重塑零改造,资金运转日拨付
红安县医疗保障局借助信息化、智能化手段,对业务流程展开系统性重塑,成功实现“医院端零负担”。定点医疗机构无需进行信息系统改造、无需调整现有业务流程、无需增添额外工作,即可无缝衔接新结算模式。住院医疗费用遵循“日拨付、月结算、年清算”的高效运转模式,达成业务流、基金流与信息流的高度协同与闭环管理。
基金拨付再提速,医疗机构添动力
此次改革不仅大幅提升了医保基金结算时效,更为医疗机构注入强劲动力。县某医疗机构财务科负责人感慨道:“以往医保基金回款周期长,医院资金周转压力大。如今次日即可到账,有效缓解了运营压力,让我们能更专注地提升医疗服务水平。”红安县医疗保障局构建起高效对账拨付机制,有力保障基金结算的安全、精准与高效,进一步调动了定点医疗机构的服务积极性。
试点先行树标杆,筑牢医保“幸福网”
作为黄冈市医保支付方式改革的“先锋”,红安县以信息化建设为依托,提前完成系统对接、业务测试与人员培训,为全市推广积累了宝贵经验。红安县医疗保障局局长朱建波表示:“接下来,我们将持续完善监管体系,确保基金安全,同时扩大异地就医即时结算覆盖范围,让更多群众共享医保改革成果。”
医保基金即时结算的全面落地,是红安县深化“放管服”改革、优化营商环境的又一关键举措,标志着全县医疗保障服务水平实现新跨越,为打造健康红安筑牢坚实根基。(红安县医疗保障局)