一、全面推进，构建“全链条”组织体系

黄梅县人民政府将医保基金监管纳入民生重点工作，召开专题部署会2次，协调财政、卫健、市场监管等7个部门建立“信息共享、联合执法、案件移送”机制。县纪委监委全程监督活动开展，形成“行政监管+执法监督+社会监督”的立体化监管格局。县医疗保障局建立局主要负责同志牵头的宣传活动机制，制定活动方案，明确工作思路，细化具体工作任务。

活动邀请近20名成员单位代表、县人大代表、政协委员、社会监督员参与活动策划与现场督导，各成员单位代表、社会监督员、定点医药机构代表及参保群众代表积极参与活动，许多名医药机构代表表示：“我们一定规范经营，绝不触碰医保基金红线！”

二、精准发力，打造“立体化”宣传矩阵

组织定点医药机构开展政策培训会3场，覆盖1500余人次，重点解读《医疗保障基金使用监督管理条例》及药品追溯码采集要求，发放《药品追溯码使用手册》2000份；制作“追溯码扫码演示”短视频，在微信公众号播放量达1.2万次，引导群众通过国家医保平台查询药品流向，累计收到群众扫码查询记录8000余条。

组织全县21家公立医疗机构、5家民营医院、全县定点药店、诊所近300人，集中观看央视主流媒体近期“回流药”专题报道，通过“案例剖析会”，开展现场政策指导26次，培训2000余人次，推动医疗机构自查整改问题374个。

发放医保支付资格管理宣传折页2000份，通过“线上直播+线下培训”形式，解读支付资格记分规则，累计培训药师、医保办主任等关键岗位人员300余人次，推动26家机构建立内部责任追究制度。

在“黄梅医保”微信公众号开设“基金监管专栏”，发布政策图解、案例分析等推文30余篇，阅读量超近2万人次，协调运营商向全县参保群众发送包含宣传主题、包含举报电话、扫码查询指引等内容的公益短信2轮次40万条。

在县政务服务中心、26家定点医院、144家定点药店、各乡镇主要街道悬挂宣传横幅300余条，张贴海报3000余张，电子屏滚动播放标语3万余次；设置“医保咨询台”82个，累计接待群众咨询1.1万人次，发放宣传资料（含定制购物袋、围裙等小礼品）10000份。组建4支“医保政策宣讲队”，深入社区、乡村、学校、企业、机关开展宣讲活动26余场，覆盖群众5000余人次。在县古塔小游园开展集中宣传活动，吸引了五百余名群众积极参与，活动共发放宣传手册、折页、公开信、折扇等宣传资料各500份、义诊服务惠及群众300余人。

三、成效明显，形成“全参与”良好格局

通过问卷调查显示，活动结束后群众对医保基金监管政策的知晓率从宣传前的62%提升至89%。活动期间，全县定点医药机构主动开展2次全面深入自查，退回违规资金，对倒卖“回流药”问题开展专项检查，全覆盖检查144家定点药店，发现56家药店存在352条重复扫码线索，对问题线索核实处理，发出中止协议管理事前告知书，中止1家村卫生室协议，主动解除2家医保服务协议，向市场监管部门移交5家追溯码问题线索。

办理16例违规案件已全部结案，行政处理175.17万元，暂停2家民营医院康复科医保服务协议，向卫健部门移交5家、市场监管部门1家、纪委移送3家；与市监局、公安局、卫健局紧密配合，联合办理部分乡镇卫生院集采药品“托平®缬沙坦胶囊”药品追溯码流向相关的欺诈骗保案件。对部分村卫生室存在虚构医药服务、串换药品等欺诈骗保行为进行立案，涉嫌欺诈骗保线索移送公安部门处理。

本次集中宣传活动，通过“高站位部署、高频次宣传、高效能监管”，实现“政策解读有深度、案例警示有力度、群众参与有热度”的目标。下一步，县医疗保障局将以此次活动为契机，持续拧紧基金监管“安全阀”，守护好参保群众“看病钱”“救命钱”，为全县医疗保障事业高质量发展奠定坚实基础。（黄梅县医疗保障局）