为持续规范医保基金使用管理，提升医保结算服务效能，2019年以来，罗田县医疗保障局与全县26家定点医疗机构签订医保费用结算单。通过线上线下同步审核、数据核对、协商确认等环节，双方就医疗机构年度申报费用、医保结算金额及不予支付费用达成一致意见，以“一纸协议”明确责任、固化成果，不断推动全县医保基金监管与医疗服务结算工作迈向精细化、规范化新阶段。

一是规范流程，双向审核保障资金安全。全县医保结算工作严格遵循“先审后结、公开透明”原则，县医保局依托智能审核系统与人工复核相结合的方式，对医疗机构申报的医保费用进行全面核查。重点围绕诊疗项目规范性、药品耗材使用合理性、病历记录完整性等环节开展多维度审核，针对超范围收费、重复计费等问题予以精准筛查，扣除不合理费用，最终核定结算金额。结算单签订现场，双方逐条核对，确保每一笔资金的拨付与不予支付均有据可依、有章可循。

二是高效服务，畅通结算助力医院发展。县医保局推行“线上预审+线下联审”模式，指导定点医疗机构完善申报材料，并通过数据共享平台实时反馈审核进度，显著提升结算效率。结算资金的及时拨付，有效缓解了医疗机构运营压力，为持续提升诊疗服务水平注入源源不断动力。

三是严格监管，守好群众“看病钱”“救命钱”。签订结算单不是终点，而是强化长效监管的起点。结合结算数据开展专项治理行动，重点整治分解住院、过度检查等顽疾，同时通过定期培训、案例通报等方式，帮助定点医疗机构树牢合规意识。

下一步，罗田县医疗保障局将以年度结算单签订为契机，持续深化医保支付方式改革，完善“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，推动定点医疗机构从“规模扩张”转向“提质控费”。双方将共同探索DIP付费、“互联网+医保”等模式，在保障基金安全的前提下，为参保群众提供更优质、便捷的医疗服务。（罗田县医疗保障局）