“真的太感谢医保局、感谢人寿公司,要不是你们给我打电话告诉我儿子购买了黄惠保,还可以继续报销,并且报销这么大一笔钱,我都不晓得怎么办”陈先生父母谈起“黄惠保”,非常满意。
9月29日,市民陈先生的父母特意到市政务服务大厅医保专区赠送“医保服务暖人心,惠民政策聚人心”及“真心关爱黄惠保,真情服务理赔快 ”两面锦旗。“主动服务、讲解详细、理赔速度快”是陈先生一家对医保工作人员的认可与肯定。

今年5月份,市医保局相关业务股室通过高额医疗费用患者负担监测预警机制和参保情况的联动排查,发现市民陈先生年度累计医药费用总额高达827482.11元,基本医疗报销已到15万封顶线,大病保险支付达275009.15元,个人自付高达402472.96元,但并未到窗口来办理黄惠保报销手续。

针对此情况,局领导高度重视,立即指派工作人员通过电话主动联系陈先生,告知其年度医疗费用情况、已享受的医保报销额度以及尚未办理的“黄惠保”报销手续,在联系过程中,耐心向陈先生解释“黄惠保”的具体政策、报销范围、报销比例及所需材料等信息。在交流过程中了解到,由于家属需要照顾患者,所以无法到现场递交材料。于是工作人员主动担当起指定代办服务人员角色,通过微信联系代为完成理赔材料递交工作。目前,陈先生家人共提交了2次理赔资料,累计获赔206459.23元,极大的减轻了家庭经济负担。
“黄惠保”作为由政府指导保险公司承保的惠民型商业补充医疗保险项目,与基本医疗保险紧密衔接。在运行的两年里,黄冈市共计理赔7500多万元,保障了8100多人,帮助了很多家庭渡过难关,降低了参保人员家庭因疾病带来的经济压力,得到了参保群众的一致好评。下一步,武穴市医保局将继续秉持以人民为中心的发展思想,为群众提供更加全面、优质的医疗保障服务。(武穴市医疗保障局)
翻译
搜索
复制