今年以来，团风县医疗保障局为全面提升医保基金监管水平，规范医保基金的使用，通过系列举措，以“三心”促监管，守护参保群众就医购药的“看病钱”。
守“初心”，筑牢思想“防护墙”，扩大监管宣传。医保基金是解决群众看病后顾之忧的“压舱石”，违法违规使用基金损害的是人民群众的共同利益。团风县医保局以打击欺诈骗保为宣传重点，制作医保政策宣传动漫、视频、横幅标语，印制5000余张宣传海报，投放到乡镇、村居和各定点医疗机构、零售药店播放、悬挂，4月12日当天在团风县得胜公园广场开展医保基金安全监管现场集中宣传月活动，贴近群众做好宣传，利用手机短信平台向医药机构工作人员发送短信息2万余条，引导全县广大参保群众从我做起遵纪守法，合理使用医保基金，参与打击欺诈骗保行为。同时将宣传月活动搬到线上，依托团风县“云上团风”“团风之声”“团风宣传”等宣传媒体，系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》等法规政策，发布集中宣传月活动，公布团风县医保局欺诈骗保投诉举报电话，增强基金安全意识，增强正面引导，构建医疗保障基金“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好舆论氛围。
保“恒心”，打好执法“组合拳”，强化监管力度。全面落实行政执法责任。一是4月“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动以后，与检察院、公安局、财政局、卫健局五部门联合开展打击诈骗医保基金专项整治行动、全县医疗机构不合理医疗检查及用药突出问题专项治理等专项整治工作。二是对冒用死亡人员参保信息骗取医保基金违法违规行为“亮”出整治“利剑”，在全县范围内铁腕整治冒用死亡人员参保信息骗取医保基金行为，核实追回骗取的医保基金。三是外部借力，与商保公司加强合作，开展意外伤害调查等稽核工作。今年来，立案查处案件12起，追回医保基金104.87万元，行政处罚207.53万元；暂停医保待遇享受2人，对2家单位负责人进行约谈，下达责令限期整改通知书45份，向纪委监委移交问题线索3件，通报曝光违规案件2期，共6例案件。全年无重复执法处罚，无复议诉讼案，无一起信访案件和新闻舆论监督涉及团风医保局执法问题。
存“戒心”，拉紧纪律“警报线”，增加监管自律。始终突出党建引领、全面从严治党，强化作风建设，努力打造一支“忠诚、干净、担当”的基金监管队伍。全面落实行政执法“三项制度”，大力推行包容审慎监管执法，建立《轻微违法违规经营行为免处罚、免强制清单》。完善机关工作人员学法用法制度，组织稽核工作人员全员取得行政执法资格，开展参与市局“悦学医保”、县司法局普法视频讲座、在线培训等法律法规培训10余次，确保行政执法人员法律法规培训学时。加强对关键岗位、重点人员的理想信念、岗位廉政的教育，不定期组织观看警示教育片，学习欺诈骗保典型案例，以案为鉴、以案明责。让法规政策不是“挂在墙上，写在纸上”，而是“放在心上，捏在手上”。畅通群众投诉渠道，设立举报投诉热线，对群众来信来访，做到件件有落实、事事解释清，让监管执法在阳光下运行。
下一步，团风医疗保障局医保将持续“加码”基金监管，将打击欺诈骗保确保医保基金安全作为首要政治任务常抓不懈，切实维护医保基金安全，托举人民群众稳稳的幸福。
