“最近印发的《黄冈市基本医疗保险门诊慢特病管理办法》(黄医保发〔2023〕28号)文件自11月1日开始执行,由于此次政策调整较大,今天开展政策培训,希望大家学深悟透,做好政策的宣传员,将国家新的好政策宣传好。”县医保服务中心副主任吉慧对定点零售药店负责人开展业务培训时说到。

为贯彻落实《黄冈市基本医疗保险门诊慢特病管理办法》文件精神,加快推动医保新政策落地,进一步提高我县门诊慢特病定点药店服务质量,规范门诊慢特病购药服务行为。11月21日,在团风县医疗保障局五楼会议室,组织召开慢特病新政策培训局分管领导、相关股室负责人、县域内门诊慢特病定点药店负责人参加会议。

培训会上,县医保服务中心副主任吉慧解读《黄冈市基本医疗保险门诊慢特病管理办法》(黄医保发〔2023〕28号)文件精神。对比了调整前后的政策变化:一是把以前的特殊慢性病病种分为门诊特殊疾病和门诊慢性病两种;二是提高了报销比例,门诊慢特病职工医保报销比例由70%提高到80%,居民医保报销比例由60%提高到70%;三是提高了各病种的年度最高支付限额,居民慢特病的提高幅度相对较大,特别是对门诊特殊疾病的11个病种不单独设置年度支付限额,按照我市基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额职工15万元、居民10万元执行;四是对同时患有多个门诊慢特病的患者,也按病种增加了年度支付限额;五是对各病种设置了复审期。要求各门诊慢特病定点药店要严格执行医保政策和服务协议规定,合理诊疗、合理用药,做到处方、交易、配送可追溯、可监管,确保无套取医保基金的情况出现。
各药店参会人员纷纷表示直面全县一万多慢性病患者的药店人员是最好的政策宣传员,将积极学习掌握门诊慢特病政策,发挥优势,提供优质服务,将利民好政策传递到每一位到药店购药的慢性病患者手中。
下一步,团风县医疗保障局将持续做好慢特病政策宣传工作,不断普及医保政策,提高参保群众政策知晓度,结合2024年城乡居民参保缴费宣传工作,营造浓厚的宣传氛围,把贴心暖心的医保服务送到群众身边,让群众更有“医靠”。