近日,在武汉协和医院住院的罗田县凤山镇登场坳村民杨淑平,特地打电话到县医保局,表达了她真诚的感谢。一周前,她因突发疾病在武汉协和医院住院,但忘了社保卡密码,又没办转诊,导致无法办理入院手续。情急之下,她打电话找到本村村医程医生,程医生了解情况后,迅速通过县医保局“10分钟医保服务圈”在线给她办好了转诊,并指导她在手机上领取了个人医保电子凭证,很快办理了住院手续。杨淑平在电话中高兴的说,“要按过去,我得赶回罗田重置密码才能去武汉住院,既费时间又耽误病情,现在真是太好了,使用电子医保凭证方便快捷,帮了我大忙!真得感谢医保局这个便民措施。”
杨淑平的经历,是罗田县医疗保障局深化实践活动,为民办实事,打造“10分钟医保服务圈”,提供“就近办、便捷办、规范办”优质服务的一个缩影。让医保服务更亲民,更便捷,更高效,一直是医保部门的孜孜追求。罗田县医保局自实行“10分钟医保服务圈”以来,各乡镇医院和村卫生室与乡镇医保中心建立了“10分钟医保服务圈”微信工作群,居民无论身处哪里,遇有紧急的医保业务办理诉求都可以网上找村医帮助解决,其便捷性和高效率彻底颠覆了医保便民服务的新记录、新体验。
就近办。全县构建了“111412”三级医保服务体系,打造“10分钟医保服务圈”。即县有1个综合服务经办大厅,11个乡镇有经办中心,412个村和社区有服务站,实现县、乡、村(社区)三级医保服务体系全覆盖,无死角,形成县域内10分钟医保服务圈。
同时,将“异地转诊备案”等16项医疗保障高频服务事项下沉到村和社区,常态化开展村级医保服务业务培训,实现县、乡(镇)、村(社区)三级无差别受理,群众办理医保事项实现“小事不出村(社区)、大事不出镇(乡)”。据统计,2022年,该县经办大厅办件量约3万件,乡镇经办中心办件量2.8万件,村(社区)服务站办件量2.6万件,三级医保服务体系“受力”日趋均匀,“10分钟医保服务圈”让群众切实感受到了“就近办”带来的巨大变化。
便捷办。服务大厅医保业务坚持“及时办,帮忙办,网上办”,实行“三办”联动,大力推行“首问负责制”和“综合柜员制”,将“专业窗口”向“全科窗口”转变,所有窗口办理事项一律实现“一窗通办”。
同时,加快“医保电子凭证”“鄂汇办”“楚税通”、微信、支付宝等便民服务功能的推广应用,让企业和群众足不出户在指尖就能缴费、查询、办理业务,实现线上线下功能互补,让经办服务事项全面实现“便捷办”和“网上办”。
针对老年人、残障人士等特殊人群行动不便的特点,通过网络、电话、上门服务等多种方式办理业务,主动为特殊群体“帮忙办”,让医保服务更亲民,更温情。4月14日,凤山镇黄道山村卫生室蔡琴医生在“10分钟医保服务圈”上发来需求,该村6组73岁高龄的村民张登寅,因中风行走不便,老伴大病未愈,长期坐轮骑,女儿远嫁,张登寅需要申报门诊特殊慢性病。凤山医保中心工作人员得知消息后,立马驱车前往张登寅家中,仔细询问两位老人身体状况,现场初审了相关资料,帮助填好慢性病申请表,并告诉两位老人,资料带回去等专家审核后次日即可享受门诊慢性病待遇。基层医保中心工作人员热情的态度、周到的服务和快速的效率,让两位老人大为感动,连连道谢。
规范办。业务规范是提高效率的前提,该局坚持“培、管、考”三管齐下,通过打造业务过硬、素质精良的医保经办队伍,提升整体医保服务水平。采取派员外出学习、组织专题讲座、请来专家授课、跟班学习、业务轮训等多种方式开展业务培训,不断提升县、乡、村三级工作人员业务能力和服务水平,今年已开展各层级业务培训22场次。
通过完善《内部管理细则》《内控管理制度》《履职尽责和攻坚克难督考一体工作方案》等各项工作制度,严明工作纪律,规范经办服务,形成“有章可循、有章必遵、违章必究”的科学、规范管理模式,为医保经办业务保驾护航。
通过开展“红旗窗口”“示范窗口”评选、群众对服务人员评价、内部分级考核等多种途径对三级医保服务人员进行考评,严格兑现奖惩,开展比学赶超,激发工作积极性。据了解,该县医保服务窗口连续多次获得县级“红旗窗口”“示范窗口”称号,窗口工作人员有多人多次被评为“服务明星”,经常收到群众发自内心的感谢来电、来信和锦旗。(罗田县医疗保障局)