今年以来，英山县医疗保障局认真贯彻落实县委县政府关于优化营商环境的部署要求，立足医保部门职责，把优化营商环境作为推进医保工作高质量发展的一项重要内容，成立工作专班，细化实施方案，持续开展助企纾困、提质增效、重点帮扶等工作，做实“四个主动”，积极推进各项惠企惠民政策落地生根，取得了积极成效。
主动服务企业促发展。扶持生产经营，畅通销售渠道。医疗保障局党组书记、局长程明多次带领“千人进千企”工作专班到湖北辰美中药有限公司、金骉药业走访调研，结合公司实际，围绕医保政策促进医药企业发展做文章。为将辰美公司新生产的300多个品种中药配方颗粒纳入湖北省省医保目录事宜，医保局多方协调，安排工作人员到县中医院指导资料整理和申报工作，程明局长亲自到市局和省局请示汇报，成功将辰美公司两批新增品种全部纳入省医保目录，并积极牵线搭桥，帮助其在省内相关定点医疗机构（市中医院、黄梅中医院、省中医院等 ）进行销售，扩大市场渠道，增加销售额约1亿元，为企业发展打造优质营商环境。
主动服务群众解民忧。今年初，英山银监办退休职工周某因10多年前工作调动参保数据缺失无法办理医保退休免缴手续，医保局党组成员，副局长胡晓樯主动联系他了解原委积极寻找解决办法，因医保系统已更新换代，胡局长联系到外地的工程师，协调查找10多年前的系统数据，历经一月余在找到其70多个月参保信息，胡局长请示市局后组织人手手工录入系统并为其办好了医保退休免缴手续。有感于医保局工作人员人性化的服务和勤勉务实的工作作风，周某专门送来了几千字的感谢长信。金铺镇马垱村低收入人口陈某患白血病，就医所在协和医院不是我县倾斜救助定点医院，个人无法承担高额医疗费用，我局乡村振兴帮扶工作专班积极争取县政府相关部门给予政策支持，将协和医院视同定点医院给予报销，极大缓解了陈某医疗费和后续治疗经济负担。
主动宣传政策惠民生。定期组织业务骨干进医院、进社区、进村入户开展政策宣讲培训和基金监管宣传活动，发放宣传册，推行社会监督员制度，筑牢防线，守护好参保群众的健康钱、救命钱。积极推进门诊共济、带量采购政策的贯彻实施，切实广大保障参保群众权益。2023年上半年进乡镇、村委、社区、学校，组织宣传活动20余次。面对面解答群众最关心的参保缴费、异地就医备案，门诊共济、住院报销、意外伤害、低收入人口医保帮扶政策等问题，对行动不便的老人上门帮忙办理特殊慢病资格申报，手把手指导村民激活电子医保卡。为解决村民在村卫生室就医刷卡不便问题，医保局为全县所有村卫生室配备了医保电子凭证扫码设备，并对所有乡镇医保经办报销人员和乡村医生开展激活电子医保凭证激活使用方法和医保报销政策集中培训12次，确保各村村民在家门口享受到方便快捷医保报销刷卡服务。
主动提升服务得民心。多措并举，提升服务效能。一是在全县率先设立“帮办服务窗口”，从服务流程、经办时限、帮办服务上全面提档升级，所有网办事项全部做到主动询问、主动告知、主动帮办。通过提取住院数据筛查，对符合门诊慢性病患者主动组织申报办理。今年以来，主动增办800多人次，占慢病总人数的10%。对达到救助金额而没有申报救助的住院患者，直接对接县民政部门，经身份认定筛选后，主动帮办申报救助并即时足额救助到位，今年以来，主动救助60人多次。二是创新服务模式，建立QQ群，及时办理医保政策和信息咨询、异地就医即时结算等业务，推行手机短信告知服务，通过手机短信将零星报销、医疗救助、门诊慢性病待遇等办理结果及时告知患者。专门为老年人、残疾人等特殊人群给予主动服务，提供全程帮办，切实解决特殊群体“办事难”问题。三是加大人员培训，服务下沉。对28项医保业务实现即时办结，减少医疗救助申请卡等证明材料8项，缩短门诊费用报销等办结时间17项，将第一批7个高频服务事项权限下放到村镇级办理，后续将更多服务事项下放到村镇办理，让数据多跑路，群众少跑路。（英山县医疗保障局）
