“通过借助大数据信息进一步加强基金使用日常监督，有效缓解了医保基金使用监督点多面广的难题。”团风县医疗保障局分管基金核查领导表示，医保基金监督模式体现的，就是要充分运用数据赋能。
今年以来，团风县医疗保障局核查中心不断强化医保基金监管，充分运用国家医疗保障信息平台，通过对医保基金的数据筛选、定量分析、比对清洗等构建“互联网+”的监督模式，重点核查门诊药店购药、门诊慢特病、特药门诊等就医频次密、统筹基金支出大、违规风险高的医药机构数据，拟对就诊结算异常、统筹基金异常、疑似挂床住院等问题进行靶向纠治。
核查中心工作人员从几十万条基础数据中排查出异常数据，发现今年2月份，我县参保居民就诊住院量激增，3月23日以来，核查中心工作人员一行，深入到但店镇溢流河村、方高坪镇山冲村、上巴河镇马家潭村等部分乡镇，对部分就诊参保人进行调查，深入查找医保基金监管工作中的风险点，以强有力的监督，守护好群众的“保命钱”。
下一步，团风医疗保障局医保基金监管将持续“加码”，将“打击欺诈骗保确保医保基金安全”作为首要政治任务常抓不懈，切实维护医保基金安全，托举人民群众稳稳的幸福。（团风县医疗保障局 贾晓君 姚火焰）
