为提升基金监管专业性和精准性，根据黄冈市医保局的统一安排，由市局聘请的第三方国新健康公司专业力量，于3月1日至7日对我县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院等3家定点医疗机构自2020年1月1日—2022年6月30日期间的医保基金使用情况进行大数据检查。
第三方检查组提前抽取3家医院医保结算数据，由第三方信息技术人员对照医保政策知识库和违法违规问题规则库开展全量数据分析，筛查疑点数据，抽取患者病历、费用清单。通过现场开展病历评审、走访临床科室、查看检查检验设备和试剂、问询相关人员等方式，逐一核查疑点数据，固定违法违规证据，填写现场检查记录单，制作基金抽查工作问题清单等。
对检查中发现的违规收费等问题，能够立即整改的，要求医院立行立改，对过度诊疗、超医保限制范围用药等需要医院陈述和申辩的问题，检查组将进一步调查核实，依法依规依协议约定移交县医保局进行处理。（黄梅县医疗保障局吴广锋）
