为严厉打击医保领域欺诈骗保行为,近日,黄梅县医疗保障局邀请县司法局、县市场监管局相关行政执法人员,就新开、蔡山、孔垄10家卫生室涉嫌倒卖集采药品、欺诈骗保案件进行深入分析研判与会商。此次跨部门协作,旨在凝聚各方力量,精准打击医保违法违规行为,守护好百姓的“看病钱”“救命钱”。
研判会上,县司法局相关人员详细解读了相关法律法规在实际办案中的应用,明确了执法过程中的法律界限,为后续执法行为的合法性和规范性奠定了坚实基础。县市场监管局结合药品监管经验,分享了在药品流通环节调查取证的技巧与方法,提出了如何从药品采购、销售记录等方面挖掘关键线索,助力案件突破。
三家单位就案件各个关键环节展开了细致讨论,从立案的条件与标准,到如何通过多种渠道全面收集有效证据,包括现场检查、账目核查、询问证人等;从准确认定案件性质,依据相关法律法规进行定性,到明确处罚的具体依据和幅度,确保处罚公正合理;从案件后续处理流程到移送相关部门的程序要求进行了深入交流探讨,力求做到无缝对接。
通过此次会商,三方统一了办案思路,明晰了各部门职责,县医保局负责主导案件整体调查,全面梳理医保报销数据,排查违规操作线索;县司法局提供全程法律指导,保障执法程序合法合规;县市场监管局重点协助调查药品流通渠道,核实药品来源与去向,确保药品监管环节不出疏漏。
医保基金是老百姓的保命钱,维护其安全运行至关重要。黄梅县医疗保障局此次联合多部门会商,充分体现了打击欺诈骗保的坚定决心。下一步,医保部门将继续紧密协作,建立健全长效监管机制,加强日常监督检查,加大对医保违法违规行为的打击力度,形成强大的震慑效应。同时,持续开展医保政策宣传,提高定点医疗机构相关人员和参保人员的法律意识,共同营造风清气正的医保环境。(黄梅县医疗保障局)