“黄惠保”作为罗田县首款由政府指导的普惠型商业补充医疗保险，是对基本医保的重要补充，其投保门槛低，不限户籍、年龄、不职业、健康状况，为广大参保人员撑起保护伞，有效防范化解因病致贫、因病返贫的风险。受益人群覆盖各个年龄层，惠及“一老一小、特困低保、罕见病、新市民”等各类群体，切实降低参保群众的大病医疗费用支出。
2023年10月，罗田县某单位退休职工何某，因病在协和医院住院治疗，医疗总费用314741.54元，其中个人自费费用268190.97元。经审核，该人员受于无既往病史人员，按条款约定减去起付线元后，按50%比例赔付了124095.49元，为其减负44.9%，有效地解决了职工医保医疗费用中个人自费费用不能报销问题；2024年3月，罗田县凤山镇居民方某，因病在协和医院住院治疗，医疗总费用345817.63元，其中个人自费费用274539.78元。经审核，该患者受于无既往病史人员，按条款约定责任一减去起付线12000元后，按60%可报销10934.22元，责任二减去起付线20000元后，按50%可报销127269.87元，共计138204.09元。为其减负45.3%，有效地解决了居民医保报销后的个人支付大额医疗费用问题。
据了解，自2023年“黄惠保”启动以来，截止2024年5月20日，罗田县已累计赔付740人，赔付金额712.32万元，其中2023年度赔付655人，赔付金额567.06万元；2024年度赔付85人，赔付金额145.26万元。
下一步，罗田县医保局将持续指导承保单位对符合理赔条件的案件应赔尽赔，为罗田市民提供广覆盖、低收费、保大病的补充医疗保障。继续加大医保和“黄惠保”政策宣传力度，把群众最关心的惠民政策带到群众身边，切实增强广大群众对医保政策的认同感、获得感和满意度。（罗田县医疗保障局）
翻译
搜索
复制
