近日,罗田县医保局配合罗田县公安局查处了一起门诊统筹定点药店利用串换药品耗材、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用串换并纳入医保基金结算的医保违法案件,目前已对该药店负责人采取了刑事强制措施,暂扣涉嫌违法资金10余万元,案件正在进一步办理中。
近年来,罗田县医保局与罗田县公安局就打击欺诈骗保工作建立了全面协同配合机制,根据《最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合印发<关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见>的通知》的相关规定,罗田县医保局与县公安局针对定点医药机构串换药品耗材、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用串换并纳入医保基金结算等违法行为案件的调查取证、基金损失认定、基金追缴、信息共享、案程进展、后续工作安排等进行了充分沟通和协商,并形成了一致意见。

下一步,罗田县医疗保障局将积极发挥部门协同机制,与公安、卫健、市场、审计等部门联合开展专项行动,形成监管合力,严厉打击医疗保障领域各种欺诈骗保的违法行为,着力营造全社会对医保基金“不能骗、不敢骗、不想骗”的良好氛围。(罗田县医疗保障局)