“不用来回跑，服务一步到位。”近日，团风县本地参保人陈婆婆，帮儿子带孙子长期居住在外省，突染疾病需住院治疗，为了方便就医结算，在县医疗保障局工作人员的电话指导下，通过国家异地就医备案小程序成功办理跨省异地备案。“从开始办理到办理成功不到15分钟的时间，真是又快又好！”陈婆婆的儿子说起异地就医备案办理过程，幸福感满满。
随着团风县异地就业、居住的流动人口规模越来越大，有效解决异地“就医难”“报销难”等问题既是群众的殷切期盼，亦是团风县医疗保障局提高医疗保障服务水平的着力点。团风县医保局积极简化优化异地就医经办服务，全力推进异地就医医疗费用“一站式”直接结算工作，以“枝叶关情”彰显医保担当。截至今年6月，团风县参保人员省外异地住院就医981人次，异地直接结算5263人次。
依托信息技术，做细做优经办服务。团风县医保局聚焦群众需求，积极探索利用信息化、数字化手段提供便民简政的线上办理医保服务，充分发挥“互联网+医保服务”的优势。一是备案“网上办”。推行“承诺制”，推进异地就医备案“零跑腿”“不见面”线上服务模式。二是就医“码上办”。在备案医疗机构就医时，只需持医保电子凭证或实体社会保障卡即可在医院“一站式”直接报销符合规定的住院、普通门诊、特定病种门诊的医疗费用。三是手续“帮代办”。医保局工作人员主动对接参保群众，收集资料、信息，快速办理医保业务，为群众打通了办理医保业务的便捷通道。四是数据“安全办”。加强医保系统运维管理和安全保障，落实安全管理责任，提升系统安全运维能力，强化信息系统边界防护，规范跨省异地就医身份校验，保障数据安全。
转变宣传方式，扩大异地直接结算知晓率。一是坚持问题导向开展宣传。将异地就医政策要点、办事流程、待遇标准、管理要求等作为宣传主体，编制业务应答口径，规范医保经办服务等基础内容的解释工作，加强医保经办窗口和医疗机构的人员培训，在参保群众办理备案时，就各项政策及就医流程进行详细讲解，落实一次性告知制度，告知群众备案所需材料及清单，防止参保人员来回跑路。二是注重打通政策宣传“最后一公里”。重点围绕异地转诊备案、亲情账户开通、职工门诊共济绑定等政策组织宣讲人员进机关、企业开展宣传。以全市2024年城乡居民参保宣传活动为契机，分批次联动乡镇、村进村社区、学校走基层宣传，提供现场咨询和业务办理，进一步强化异地就医政策宣传持续强化异地就医结算宣传实效。三是利用多种渠道开展宣传。充分利用电视、广播等传统媒体和微信公众号、视频号、抖音号等新媒体开展图文、海报、视频等不同形式的全方位宣传，让群众更直观了解异地就医直接结算政策。
从严从实监管，为异地直接结算提供安全保障。进一步完善跨省异地就医直接结算基金管理制度，完善区域协作、联合检查等工作制度，加强日常监督考核。同时，将跨省异地就医直接结算作为日常监管、专项检查的重点内容，结合基金监管常态化工作，严厉打击各类欺诈骗保行为，认真配合异地参保地做好核查工作，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”，为异地就医直接结算提供安全保障。（团风县医疗保障局）
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