为进一步加强对定点医疗机构使用医保基金的监管，保障医保基金安全稳定运行，今年6月份以来，县医疗保障局组织专班深入各定点医药机构开展全覆盖检查。
经认真梳理分析、比对结算数据，并通过现场核查，发现部分定点零售药店存在药品进销存数据不真实、超范围向门诊慢特病参保人员销售药品并按照门诊慢特病待遇标准结算医保费用、大额结算清单末经参保人签字确认，部分医疗机构存在串换项目、分解处方、重复收费、超限定范围使用医保基金结算费用等医保基金违规使用行为。
截至目前，已中止2家定点药店医保协议三个月并追回违规结算的医保基金，拒付6家医疗机构违规费用，约谈5家医疗机构负责人，起到了良好的震慑警示作用。
下一步，该局将继续深入核查定点医药机构医保基金违规使用行为，保持医保基金监管高压态势，切实维护医保基金安全，守护好群众的“看病钱”“救病钱”。（罗田县医疗保障局）
