“上面千条线、下面一根针”。县、镇、村(社区)经办服务窗口是构建医保经办服务体系的重要基石,为强化医保业务经办人员医保政策理解力、执行力,进一步规范完善行业经办业务规程,提升医保经办服务能力,保障民生政策落实落细。7月23日,周末安静的县委党校突然热闹起来了,团风县医保局在县委党校召开主题为“岗位练兵优服务,业务比武强规范”医保经办练兵比武培训会。县委常委、副县长郭国胜出席培训会并作重要讲话,县医疗保障局全体干部职工及商保公司经办人员参加会议。

“随着社会主要矛盾的变化,医疗保障工作面临一系列的新形势、新变化、新任务和新要求。老百姓对医保政策保障水平的期望值越来越高,县级医保部门作为上传下达、联系群众、协调各方的“枢纽”,近年来,做了大量卓有成效的工作,值得肯定和认可,但在工作实践中,也发现对照“快准严细实”的工作要求,还有很大的提升空间。举办此次活动,是医疗保障事业发展的需要,是践行为民服务宗旨的需要,是适应信息社会新挑战的需要,目的就是要打造出一支高素质的经办服务队伍。”县委常委、副县长郭国胜在培训会上作重要讲话。

培训会从医疗救助政策解读、职工居民待遇享受政策、职工门诊共济政策、异地就医政策、集中带量采购政策、门诊慢特病政策、欺诈骗保主要表现情形及法律责任、DIP支付方式改革政策等9个方面进行解读,按照“课题从问题中来、内容从实操中选”的思路,进行深入浅出的讲解,将基层经办服务工作中遇到的疑难杂症“搬”上讲台,通过PPT解读、现场演示等方式,剖析疑难案例、研究共性问题、分享“土办法”,有针对性地提高参训人员解决实际问题能力。
“我是乡镇医保中心的,前天一位住院患者电话办理外地就医,网上显示办理成功了,但患者住院费用没报销……”在培训会互动环节,参训人员踊跃参与,积极发言,就业务经办过程中存在的难点、堵点问题与业务部门负责人进行探讨。
“我是保险公司负责依救助这块的工作,平时工作中遇到的政策问题,总是依赖局业务部门处理,通过的培训学习,以后我也会处理这类问题了。”“我们回家把各位讲课老师发群里的PPT认真学习,这次学习收获满满。”参训人员纷纷表示,将以本次培训为契机,深入钻研医保政策,努力提升医疗保障经办能力。

通过培训讲解,参训人员进一步增进了对医疗救助政策、职工居民待遇享受政策、职工门诊共济政策、异地就医政策和门诊慢特病等政策标准的理解;进一步加深了对国家、省、市健全重大疾病和救助制度建设的目标任务、统筹原则、对象认定、救助标准、集中带量采购、DIP支付方式改革、基金监管欺诈骗保等规定的认识;进一步提升了业务人员对医保信息系统操作的掌握,增进了参训人员的对医保政策的解读和执行能力。
医保经办练兵比武活动的号角已经吹响。号召全体工作人员要迅速行动起来,掀起练兵比武、学习进步的热潮。要求干部职工从“学”“讲”“研”“练”几个方面进行全面练兵,营造比学赶超的浓厚氛围,实现以比促练、以练促用,以脚踏实地的精神做熟悉专业的“业务通”,掌握政策的“活字典”,一专多能的“多面手”,善于沟通的“热心人”,恪守原则的“铁包公” 一支高素质的队伍,为人民群众提供更加优质、更加规范、更加高效的医保经办服务。( 团风县医疗保障局)