红安县医保局牢牢把握以夯实基础建设、强化部门协同、落实协商谈判、践行全面复盘等“四个关键”工作环节，高效完成了县域内19家定点医疗机构2022年度DIP年终决算工作。
一是以夯实基础建设为关键，实现实际付费高效化。多举措提升DIP专业能力。医保局通过多次组织业务培训、应邀到定点医疗机构实地授课指导、接受医疗机构派员到医保服务中心相关股室跟班学习等系列举措提升专业能力。加强病案质控管理。严格使用统一的病案编码库，确保病案填写的统一性。建立DIP管理机制。督促医疗机构从以往单纯追求服务数量向提升病案质量的DIP管理机制转变。通过夯实DIP基础建设，实现医保付费高效化。
二是以强化股室协同为关键，实现医保经办优质化。为加强组织领导，对标清算任务，压实工作责任，成立了由医保局主要领导任组长，分管领导及中心主任任副组长，医药服务股、基金监督股、基金财务股、信息股、医保管理股负责人为成员的DIP决算现场复核工作领导小组，稳步有序推进全县DIP决算工作。
三是以落实协商谈判为关键，实现年终清算合理化。通过从国家信息平台，提取2022年度病案结算数据下发医疗机构，由医保工作人员填好《红安县2022年度DIP清算结果现场确认单》，督促指导定点医疗机构核对DIP决算数据是否存在差异，整理差异病例并现场完成复核与清算工作，现场反馈医疗机构DIP决算病案申诉复议情况，核对月预清算、预拨付金额，双向核对后现场盖章签字确认，确保定点医疗机构清算数据准确无误。
四是以现场复盘总结为关键，实现医保管理人性化。复核工作领导小组逐一核对各医疗机构2022年度住院职工、居民医保基金预拨付情况，智能审核扣减情况，对清算结果中的总额预算、病例结构、病种入组、分值点值、计算公式等重要事项和环节进行了详细的复核。工作中坚持公开、公平、公正的原则，与各医疗机构结明白账，实现医保管理人性化。（红安县医疗保障局）
