为有效防范化解出现系统性因病致贫返贫风险，增强对困难群众基础性、兜底性保障，强化统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障功能。麻城市医保局以“三个聚焦”“三个到位”巩固医疗保障脱贫攻坚成果，助力乡村振兴战略全面推进。
聚焦缴费负担，参保资助到位。按照各相关部门提供的人员名单，麻城市医保局及时在系统中进行身份标识和缴费金额输入，并督促相关部门及时进行参保资助。截至目前，全市177571名特殊对象均完成2022年城乡居民医疗保险参保资助，资助金额达到3755.50万元。其中全额资助52816人，资助金额为1848.47万元；部分资助124755人，资助金额为1907.02万元。
聚焦医疗费用，动态监测到位。麻城市医保局建立高额医疗费用患者负担监测预警机制，加强部门间信息数据交换和共享，对群众医疗费用数据进行动态监测和提示预警。将农村低收入人口和稳定脱贫人口当年累计发生的医疗费用超过上年度农村居民人均可支配收入50%的人员和城乡居民医保普通参保人员当年累计负担医疗费用超过上年度农村居民人均可支配收入的人员纳入预警范围。麻城市医保局经办人员每月20日前从省医保信息平台提取个人自付费用超过1.5万元的人员信息，经过比对核实后推送给乡村振兴部门，对于经乡村振兴部门按程序核准认定的对象，麻城市医保部门及时跟进落实医疗保障帮扶措施。截至5月份，麻城市医疗保障局推送大额医疗费用预警数据2676条，经乡村振兴部门核准比对后发现49人属于监测帮扶对象，其中29人享受医疗救助，报销金额达53.3万余元。
聚焦生活压力，申请救助到位。麻城市医保局建立依申请救助工作机制，对因发生高额医疗费用导致家庭生活出现严重困难的城乡居民和困难职工，被认定为医疗救助对象的，由医保部门对其身份认定前 12个月内的住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后，政策范围内个人自付医疗费用采取依申请救助方式予以一次性救助。按照优化营商环境要求，麻城市医保局经办服务靠前一步，主动比对依申请救助人员信息，并将信息发送到各乡镇医保中心，督促经办人员落实报销政策，对于行动不便的人员主动上门为其帮办、代办救助事宜。截至5月份，麻城市享受依申请救助的有35人，报销金额达52.6万余元。
下一步，麻城市医保局将继续坚持“以人民为中心”的服务理念，强化参保资助、监测预警和依申请救助等措施，切实减轻困难群众就医负担，防范化解因病致贫因病返贫风险，不断增强农村参保群众的获得感、幸福感和安全感。（麻城市医疗保障局）
