党的二十大报告中指出“唯有矢志不渝、笃行不怠,方能不负时代、不负人民”。为进一步提高参保群众医疗保障政策知晓率,把医保惠民利民政策送进千家万户,团风县医保局多措并举探索医保经办服务新模式,创新实施“三四五”工作法,主动送政策和服务上门,不断提升经办服务便民度,解决好群众“急难愁盼”问题,收到积极成效。
以“三个一”为引领,丰富宣传形式。一是“建立一个医保政策宣传角”。统一印制大纸张宣传海报5000余份,发往全县镇、村、社区,在每个镇、村、社区的宣传栏张贴,作为医保政策“宣传角”,让群众最大限度“读懂”医保政策。二是“播放一组医保政策短视频”。为解决群众阅读纸质材料不方便,不能及时了解医保政策的现实问题,将参保、门诊就医、异地就医、住院报销、欺诈骗保等常见高频医保政策,聘请专业人士以有问有答形式制作成短视频,在广场、公园、集贸市场等人口密集场所进行播放,让群众最大限度“看懂听懂”医保政策,已播放20余场。三是“选配一名医保政策宣传明白人”。在全县10个乡镇、村(社区)各选配一名以上“医保政策明白人”,由局统一发放政策法规宣传资料,并进行面对面的实地培训,让“明白人”承担起医保基本政策和常见办事流程的宣传解释,便于即时解答身边群众疑问,让群众最大限度“问懂”医保政策。
以“四进”活动为载体,拓展宣传覆盖面。一是局利用“双联双进”活动,开展医保政策“进社区”活动,组织工作人员,走进社区宣传医保政策,投放大量宣传资料,讲解医保电子凭证推广应用等业务,充分发挥社区人口宣传作用,建立群众与医保部门间的直接沟通渠道,反响良好。二是开展医保政策“进机关”活动。在抓好农村医保政策宣传基础上,积极组织县直单位开展政策宣传,发挥好县直单位属地管理、行业指导、以点带面的示范引领作用。期间向全县机关、事业单位发放团风县职工基本医疗保险政策宣传册1000余份,同时对全县各机关事业单位政工人员进行现场培训,最大限度让全县各机关事业单位参保人都能明白医保的事,明明白白就诊、清清楚楚报销。三是开展医保政策“进学校”活动。针对校园这个特殊保障群体,局党组成员多次带队深入到各大中小学校,采用图文并茂、通俗易懂的形式,为广大师生实地讲解居民医保征缴、医保电子凭证推广及相关医保政策,发放医疗保障相关政策宣传手册15000余本,并就居民医疗费报销、异地就医备案等高频事项进行了详解,得到了学生和老师们的一致好评。四是开展医保政策“进医院”活动。县定点医药机构是医保政策落地的主阵地,直接联系着医患双方,为把医保政策直达一线,局组织业务骨干到县域内定点医药机构分组分批进行培训,特别是与参保群众紧密相关的异地就医政策,与医疗机构业务发展相关的DIP改革政策,与医保基金规范管理相关的基金法规政策等进行重点培训,大大提高了定点医疗机构管理人员和经办人员的政策理论水平,增进了遵法守法意识,对推动医保经办管理规范化制度化法制化,提升医疗保障服务水平发挥了积极作用。
以“五个一”工程为支撑,提升服务能力。“一群”是指在局建立“医疗保障局基层工作联系群”,方便全县10个乡镇医保工作经办人员,通过微信群第一时间传达工作信息,实现医保工作指尖闪动、上传下达。“一站”是指在10个乡镇医保中心实施“医保进村”。依托当地村“两委”、卫生院、卫生室成立“医保服务站”,全县行政村全部建立医保工作点并配备兼职联络员,将28项医保高频服务事项经办权限分别下放至镇、村医保工作点,让辖区群众不出镇、村(社区)就能就近办理医保业务,实现医保服务触角向“家门口”延伸。“一线”是指为方便群众电话连线和咨询,各业务股室的电话整合成医保“专线”咨询电话,全天候受理和解答群众疑问,实现群众打一个电话便可以“一站式”解决所有医保问题,实现少跑腿、不跑腿,并且“事事有着落,件件有回音”。“一卡”是指《视频医生年卡》,局组织专人进村入户,针对性将视频医生年卡发送给困难家庭所有参保人,视频医生年卡上面印制使用说明,邀请码,客服电话,局工作人员手把手指导群众如何使用视频医生年卡,视频医生实行不限时间地点实时服务,15秒内见二甲/三甲级公立医院医生,足不出户就可以与专家面对面沟通交流,更好地为无子女陪伴的老人突发疾病做出专业判断,提供最专业的指导和用药建议。“一栏”是指在《团风之声》开设了“医保”专栏,在“团风之声”开设了医保部门板块,实现了政策宣传点、线、面多维度有机融合,加速了医保业务网上办、掌上办、随心办,有效拓宽了群众办理医保业务的渠道和路径。
下一步,县医疗保障局将不断创新工作方法,强化医保新政策特别是党的二十大关于医疗保障工作的新精神、新要求的宣传力度,提升医保服务的温度和质感,让老百姓更多地享受到医保政策的红利,不断增强参保群众的获得感、幸福感和安全感。(团风县医疗保障局 贾晓君)