近年来,为了让人民群众实实在在的感受到红安医保服务的热情、高效、便捷、优质等特点,该局领导班子坚持以“四心四度”服务为抓手,以内强素质外树形象为着力点,全面做细做实做优做强经办服务,有效实现了红色故里医疗保障服务有温度有亮度有深度有广度。
优化服务流程,服务有温度,让群众更省心。一是对50类医保经办事项实施流程再造,全力推动减环节、减时限、减材料、减跑路,做到医保经办28大类50类子项目办理时限比法定时限缩短65%以上,比先进城市的承诺时限持平或缩短10%以上。二是对医保新政策落地落实,采用靠前服务,主动联系,点对点服务,面对面宣传的方式,有效保证了政策惠民“不漏一户、不落一人”。例如,依申请医疗救助政策2022年3月份执行以来,该局采用系统数据比对、电话联系、上门服务等方式方法,累计依申请已办理350人次,救助金额400.51万元。三是强化内部建设和管理,先后研究制定了《红安县医疗保障局管理制度》、《关于进一步优化营商环境“双提升”工作具体举措》、《医保服务中心政务服务“好差评”工作制度》、《行政处罚信息公示制度》等规章、制度进一步明确工作责任和标准,全面营造依法行政、风清气正、热情高效的服务氛围。
创新服务方式,服务有亮度,让群众更放心。一是大力推行医保电子凭证,充分发挥电子凭证特点优势,让参保人实现“一码在手,医保无忧”。据医保系统后台数据反馈,我县目前医保电子凭证激活率为70.3%。二是大胆科学创新服务模式,积极对接县政务服务大数据管理局,依托湖北政务服务网、手机鄂汇办APP实现医保经办服务事项网上通用查询15个,网办标准事项14个。同时,在县人民医院设立“红安县异地就医管理办公室”,实现转外就医、异地就医,网上办、电话办、就近办。三是打破行政壁垒,强化部门协同,联合县大数据管理局、公安局、卫健局、医疗机构成功构建“新生儿一事联办”服务体系,实现设置一个窗口,群众只跑一次路,交一次资料,就可以一次办结新生儿出生医学证明、户口登记、社保卡申领、基本医疗保险参保登记等事项。
完善服务机制,服务有深度,让群众更安心。一是将符合条件的定点药店纳入慢性病定点,充分引进市场竞争机制,最大限度降低药品价格。二是开通县人民医院、中医医院慢性病购药渠道,简化购药手续,推进县域内公立医疗机构集中带量采购。实行慢性病药价最高限价机制,在公立医院实行零差价,在定点药店实行最高限价,最大程度解决群众购药难、购药贵的问题。三是纵深推进医保政策宣传“五进”活动。每年根据社会医保热点、政策调整等现实需要,充分发挥医保系统服务站点、村(社区)干部、驻村工作队和包保户干部的一线主体作用,分多个小组走进行政企事业单位、工业园区企业、定点医药机构、校园、村(社区),开展医保政策入户上门宣传,努力实现医保政策人人知晓的奋斗目标。
延伸服务链条,服务有广度,让群众更舒心。一是全面贯彻落实省市县便民高效的服务理念,积极推进医保资源、服务、平台“三下沉”,将群众反映的医保高频经办服务服务事项15项下沉到11个乡镇便民服务中心,9项下沉到396个行政村(社区),成功构建了县、镇、村(社区)三级医保经办服务平台。二是在县政务服务大厅、医保局大厅、各乡镇群众便民服务中心、村(社区)代办点和县、镇、社区三级定点医疗机构和定点药店设医保服务网点实现“红色代办”,即人民群众“点单”、红色代办员“接单”、医保部门“买单”,最大程度的方便人民群众看病、住院、购药和报销。(红安县医疗保障局)