“医保纾旧困 服务暖民心”。近日，一面饱含武穴市投资公司全体人员敬意的锦旗由该公司代表送到政务服务中心医保专区，真挚感谢武穴市医疗保障局长期以来为企业和群众提供的高效便捷服务。这面锦旗不仅是群众对医保工作的认可，更是武穴市医疗保障局深化“放管服”改革、以“三化”服务构建优质医保营商生态的生动缩影。

在优化营商环境征程中，武穴市医疗保障局始终以群众需求为导向，以企业痛点为突破口，通过服务窗口集成化、政策供给精准化、监管模式创新化三大举措，打造“进门即办、政策直达、监管无忧”的医保服务新生态，为武穴经济高质量发展注入强劲动能。

窗口集成化破解“多窗跑”难题实现“一窗通办”高效办

针对传统医保窗口业务分散、群众反复排队的痛点，将11个独立业务窗口整合为5个无差别综合受理窗口，推行“前台统一受理、后台分类审办”模式。企业办理职工参保登记、零星费用报销、门诊慢性病申报等业务，只需“进一扇门、取一个号、交一套材料”，即可实现跨业务“一窗办结”。某化工股份有限公司每月需为3000余名职工办理医保相关业务，过去分3个窗口办理耗时2小时以上，如今综合窗口“一站式”受理仅需30分钟。

为方便企业错峰办事，政务服务大厅医保专区还开通了“延时服务”“预约服务”，有效避开业务办理高峰期。数据显示，窗口整合后，群众平均跑动次数减少60%，单件业务办理时长压缩45%，“高效办”成为医保服务的鲜明标签。

政策供给精准化打破“信息壁垒”实现“政策直达”贴心办

为解决企业医保政策知晓率低、申报流程不熟等问题，创新“政策直通车”服务机制，组建“医保政策宣讲团”，定期深入企业开展“送策入企”活动。通过PPT案例解析、现场答疑、模拟申报等通俗易懂的方式详细讲解，为企业量身定制医保政策“明白卡”，将参保缴费、待遇报销、生育津贴申领等高频事项的办理流程、材料清单及注意事项一一列明，让政策“看得懂、用得上”。

针对企业职工关心的“门诊共济”“异地就医备案”等热点问题，宣讲团现场演示“湖北医疗保障”小程序操作流程，手把手指导职工实现“指尖办”。2025年累计开展入企宣讲23场，精准解决企业实际问题87个，企事业单位职工医保政策知晓率从62%提升至91%，线上办理率增长3倍，政策红利真正直达市场主体。

监管模式创新化破解“转型忧”实现“全链助力”安心办

聚焦企业重组改制中的医保急难愁盼，建立“一企一策”专项机制精准破题。面对原某公司医保费历史欠缴的困境，摒弃“一刀切”追缴模式，采取“柔性协商+分批次补缴”方案，为企业制定合理补缴计划，有效缓解短期资金压力。目前该企业已按计划分批次完成补缴，员工医保待遇全面恢复。

针对改制企业员工医保关系转移“流程繁、耗时长”问题，创新“数据预审+容缺受理”服务模式，提前核对参保信息、梳理转移清单，对非关键材料实行“容缺受理、后置补齐”，将原本需15个工作日的转移手续压缩至3个工作日，确保员工医保待遇“不断档、不打折”；针对部分员工因票据遗失、手续不全导致的医疗费用报销难问题，创新“部门联审+证据链核验”机制，通过跨部门协作调取就诊记录、比对系统数据等方式，为符合条件的员工“量身定制”补办流程，为87名员工办结积压报销手续，切实化解群众“心头忧”，让企业轻装上阵谋转型。

数字赋能为“三化”服务插上智慧翅膀

武穴市医疗保障局大力推进“互联网+医保”建设，依托“湖北医疗保障”小程序、医保电子凭证等线上平台，实现就医购药、参保缴费、异地就医备案等12项业务“掌上办”。目前全市医保电子凭证激活率达78%，线上业务办理量占比超65%，异地就医备案线上办理率达92%，群众满意度高达99.6%，真正实现了“数据多跑路，群众少跑腿”。

一面锦旗，一份责任；一次认可，一份动力。武穴市医疗保障局将持续深化“高效办成一件事”改革，推动医保服务从“能办”向“好办”“易办”升级，用更实举措、更优服务，让医保红利精准滴灌市场主体，为全市营商环境持续优化、经济社会高质量发展贡献更多医保力量。（武穴市医疗保障局）